Хрестоматия по нейропсихологии

Однако, в условиях, когда реакции осущест­влялись левой рукой, то есть контролировались преимущественно правым полушарием мозга, эф­фект ускорения в группе «тяжелых» пациентов, в отличие от «нормы», полностью отсутствовал — латентные периоды реакций сокращались на 2% и -0,2% (рис. 3), т е. скорость реагирования не толь­ко не увеличивалась, но даже падала. Этот факт еще раз свидетельствует о преимущественной па­тологии правого полушария мозга в генезисе «чер­нобыльских» расстройств.

Рис. 3. Эффект ускорения (сокращение латентных периодов, %} двигательных реакций, осуществляемых правой и левой руками при предъявлении раздражителей в правое поле зрения (ППЗ} и левое поле зрения (ЛПЗ), наблюдающийся у пациентов с различной степенью тяжести заболевания

В группе «легких» пациентов значимое ускоре­ние проявилось при работе правой рукой в условиях подачи сенсорных стимулов в правое полуполе, как и у здоровых испытуемых (сокращение латентных периодов ответов на 10,7%, что также близко к нор­мальному; рис. 1, 3).

В отличие от «тяжелой» группы статистически достоверное сокращение латентных периодов реак­ций у «легких» пациентов при переходе к режиму максимально быстрого реагирования обнаружилось также в условиях восприятия стимулов левым по­лушарием мозга и осуществления ответных движе­ний тем же полушарием (сокращение латентных периодов на 13,3%, что отлично от нормального; рис. 1, 3). Можно думать, что этот факт обусловлен способностью пациентов с легкой степенью тяже­сти заболевания за счет хорошей произвольной ре­гуляции компенсировать исходно низкий уровень функционального состояния правого полушария мозга.

Однако, отличие пациентов обеих подгрупп от здоровых испытуемых в способности произвольно контролировать двигательные акты обнаружилось в ситуации, когда в работе участвовали оба полуша­рия мозга одновременно, т.е. когда сенсорные сиг­налы подавались в одно из полушарий — правое или левое, а двигательные ответы обеспечивались пре­имущественно другим (говорить об участии одного или двух полушарий в психическом акте можно лишь с известной долей условности, поскольку неопровер--жим факт работы мозга как единого целого). В этих условиях, т.е. когда в реакциях были задействованы межполушарные связи, у чернобыльских пациентов феномен ускорения практически отсутствовал в от­личие от здоровых испытуемых. Итак, наблюдаю­щиеся при клиническом нейропсихологическом исследовании чернобыльских пациентов симптомы расстройства у них функций передних отделов моз­га, проявляющиеся в нарушении процессов произ­вольной регуляции, могут быть выявлены с помощью компьютерной методики