Хрестоматия по нейропсихологии

Б. больные

Анализ тех же скоростных характеристик двига­тельных реакций «ликвидаторов» показал, что по сравнению со здоровыми испытуемыми у них на­блюдается общее снижение скорости зрительно-мо­торного реагирования в обеих руках независимо от режима работы и стороны предъявления раздражи­телей (в среднем скорость у больных была ниже на 38%) Этот факт, видимо, нужно расценивать как признак, указывающий на общее снижение функ­ционального состояния мозга и прежде всего — дис­функцию неспецифических структур

У больных соотношение работающей руки и сто­роны подачи сенсорных стимулов со значениями величин латентных периодов двигательных реакций носило тот же характер, что и у здоровых испытуемых. Так, скорость реагирования при выполнении мо­торного задания правой рукой была выше, чем при работе левой рукой (в среднем на 3,3%). Латентные периоды двигательных реакций как правой, так и левой руки значительно увеличивались (в среднем на 8%), если раздражители предъявлялись не в пра­вое, а в левое поле зрения, т.е., если стимулирова­лось правое полушарие, Причем у больных разница в результатах тестирования при подаче стимулов в раз­ные полуполя была выражена сильнее, чем у здоро­вых (в среднем различия составили у них 5%), что в целом указывает на плохое функциональное состо­яние правого полушария мозга у «ликвидаторов».

Исследование показало, что возможности про­извольно регулировать скорость двигательных реак­ций у данного контингента больных ограничены, поскольку предъявление инструкции, ориентирую­щей на предельно быстрые реакции, вызывало у

пациентов статистически значимое сокращение ла­тентных периодов двигательных ответов только в правой руке при предъявлении зрительных стиму­лов в правое поле зрения (р<0,05; Т-статистика зна­ковых рангов Уилкоксона).

Как видно из рисунка 2, выраженный эффект ус­корения при переходе к выполнению теста в режиме, требующем максимально быстрых двигательных отве­тов на раздражители, наблюдался у больных лишь в условиях «двойной активации» левого полушария моз­га, что проявлялось в сокращении латентных перио­дов реакций на 11,4% (сокращение латентных периодов реакций, т.е увеличение скорости реагирования, со­ответствует улучшению результатов).

Можно думать, что появление заметного регу-ляторного эффекта у больных при сенсорном и дви­гательном воздействии на левое полушарие мозга обусловлено, с одной стороны, преимущественным участием левого полушария в рсгуляторных процессах (как об этом свидетельствуют нейропсихологичес-кие данные), а с другой — большей вовлеченностью в патологический процесс правого полушария моз­га по сравнению с левым. Можно думать также и о том, что низкая скорость реагирования у больных в начале эксперимента связана с их общей адинами­ей Эксперимент выявил повышение скорости реак­ций в процессе «врабатывания».