Хрестоматия по нейропсихологии

При психологическом исследовании комиссурото-мированных больных (M.S.Gazz.aniga, 1970; Л. W.Speny, 1967) обнаруживался целый комплекс нарушений высших психических функций, получивший в литера­туре название «синдром расщепленного мозга». Одним из наиболее характерных проявлений этого синдрома явилась аномия, состоявшая в нарушении способнос­ти давать отчет о всех видах сенсорной информации, поступающей в правое полушарие мозга. Больные с расщепленным мозгом демонстрировали также целый комплекс других расстройств, в том числе своеобраз­ные нарушения письма и конструктивной деятельнос­ти, которые в отличие от соответствующих форм этих нарушений, наблюдаемых при поражениях коры боль­ших полушарий, носили односторонний характер и проявлялись в условиях их выполнения только одной (соответственно левой или правой) рукой. Эти нару­шения получили в литературе название «синдрома дис-копии-дисграфии».

Таким образом, исследования комиссуротомиро-ванных больных во многом прояснили функции мозо­листого тела.

Тем не менее до сих пор остается еще ряд вопро­сов, открытых для исследования. Они касаются, в част­ности, роли различных отделов мозолистого тела в обеспечении межполушарного взаимодействия, стой­кости эффектов, возникающих при его повреждении, зависимости их от объема и места повреждения мозо­листого тела и др.

Некоторые из этих вопросов составили предмет нашего исследования. Материалом для него послужи­ли результаты анализа нарушений высших психических функций у больных, которым в Институте нейрохи­рургии им. Н.Н.Бурденко АМН СССР производились операции по удалению артерио-венозных аневризм, локализованных в области мозолистого тела. Проведе­ние такой операции сопровождалось частичным рассе­чением мозолистого тела и благодаря этому открывало возможность изучения функциональной роли его раз­личных отделов в обеспечении межполушарного взаи­модействия.

Всего исследовано 27 больных, у 7 из которых анев­ризма была удалена из передних, у 5 — из средних, у 10 — из задних отделов мозолистого тела. В 5 случаях перерезка волокон валика мозолистого тела была выз­вана необходимостью подхода к аневризме, располо­женной в подушке левого зрительного бугра.

Нейропсихологические исследования больных, перенесших частичную перерезку мозолистого тела, демонстрировали появление нового (по сравнению с дооперационным статусом) комплекса расстройств высших психических функций. Центральное место в этом синдроме занимали симптомы, свидетельство­вавшие о нарушении межполушарного взаимодействия.