|
В диссертации, посвященной нейропсихологи-ческому анализу АВМ теменной локализации, Э.Г.Орк ввела некоторую величину, которую можно азвать «суммарным нейропсихологическим дефицитом» или «суммарным когнитивным дефектом»; она (величина) выражается в процентах от максимально возможного дефекта (Н.К.Корсакова) и представлена на рис. 3. Мы видим, что в ЛП нейропсихологический дефицит был значительно больше выражен при латеральном расположении АВМ (получавших, к тому же, кровоснабжение преимущественно из системы СМА), чем при медиальной их локализации, а в ПП когнитивный дефицит был более выражен при локализации АВМ в медиальных отделах полушария (при преимущественном их кровоснабжении ветвями передней и задней мозговых артерий). Описывая синдром односторонней пространственной агнозии с наиболее ярким симптомом дисфункции ПП — игнорированием, Л.Т.Попова и В.Корчажинская также указывали на более частое его появление при опухолевом поражении зрительного бугра и глубинных отделов ПП. При этом во всех описанных выше работах не отмечалось качественных различий между когнитивными расстройствами при поражении глубинных и кортикальных отделов ПП, они различались только количественно. При поражении же глубинных отделов ЛП, как указывалось выше, возникали специфические — ней-родинамические — расстройства. Особенно ярко последние проявлялись после операции удаления АВМ из головки левого хвостатого ядра (Л.И.Московичюте; рис. 4). Все изложенное позволяет высказать предположение, что в процессе эволюции в ЛП произошла кортикализация психических процессов, а подкорковые образования стали выполнять роль их пейс-мейкеров. В ПП этого не произошло, и обеспечение психических процессов продолжает осуществляться на уровне глубинных образований. Л.И.Московичюте, Э.Г.Симерницкая,НА.Смирнов, Ю.Ф.Филатов о роли мозолистого тела в организации высших психических функций1 До самого последнего времени подавляющее большинство нейропсихологических исследований было посвящено изучению тех нарушений высших психических функций, которые возникают при поражениях левого полушария головного мозга, названного Джексоном доминантным (1915). Результаты этих исследований нашли отражение в обширной литературе, описывающей нейропсихологические синдромы, характерные для левополушарных поражений. Самый большой вклад в разработку этих синдромов внесли исследования А.Р.Лурия (1947, 1963, 1969, 1973), в которых дается не только обобщенный анализ функционального значения левого полушария, но и показана неравнозначность его различных отделов в организации высших психических функций. — 282 —
|