Хрестоматия по нейропсихологии

В качестве морфологического субстрата в этих случаях выступают прежде всего вторичные поля коры больших полушарий вместе с их корково-кор-ковыми и корково-подкорковыми связями. Нару­шение функций вторичных полей коры больших полушарий может быть следствием как непосред­ственных корковых поражений, так и связанных с ними подкорковых образований.

Модально-специфические нарушения в зритель­ной, слуховой, кожно-кинестетической и двигательной сферах могут проявляться в виде различных гности­ческих дефектов (разные формы зрительных, слухо­вых и тактильных агнозий, разные формы апраксий, сенсорные и моторные нарушения речи — первичные дефекты) и в виде различных модально-специфических мнестических нарушений (нарушения зрительной, слуховой, тактильной, двигательной памяти). Нару­шения модально-специфических факторов лежат в основе целого ряда хорошо изученных нейропсихоло-гических синдромов: поражения затылочных, темен-но-затылочных, височных, височно-затылочных, теменных, премоторных отделов левого и правого по­лушарий мозга. Описанию этих синдромов посвящены многие нейропсихологические работы, и прежде все­го монография А.Р.Лурия «Высшие корковые функ­ции и их нарушения при локальных поражениях мозга» (1969). В настоящее время изучение этих факторов про­должается, в частности большое внимание уделяется «пространственному фактору» и его роли в происхож­дении различных нейропсихологических симптомов. Выясняется специфика действия данных факторов в зависимости от стороны поражения (Э.Г.Симерницкая, 1978; Н.Ю.Ченцов, 1983 и др.).

2)Модально-неспецифические факторы, связанные с работой неспецифических срединных струк­
тур мозга. Они включают целую группу факторов, связанных с разными уровнями и разделами неспе­
цифической системы. К их числу относится «фактор подвижности—инертности» нервных процессов, ле­
жащий в основе синдромов поражения передних(премоторных, премоторно-префронтальных) отде­
лов головного мозга, нарушение которого обуслов­ливает разного рода персеверации в двигательной,
гностической и интеллектуальной сферах, описан­ные в нейропсихологии (А.Р.Лурия, 1969). К ним
относится и «фактор активации—деактивации», свя­занный с работой медиальных отделов лобных до­
лей мозга (А.Р.Лурия, 1966, 1969 и др.), нарушение которого ведет к различным симптомам нарушения
произвольного внимания и селективного, избира­тельного протекания психических процессов (А.Р.Лу­
рия, 1969, 1973; Н.А.Филиппычева и др., 1982; ЕЛ.Хамская, 1972 и др.).