Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Каждое психологическое качество, особенно акцентуирован­ное, может приносить и пользу, и вред человеку, его окружению или обеим сторонам. Так, например, боязливость способна изба-вить от травм или ситуаций насилия и в то же время быть основой фобии. Чувство собственного достоинства может помочь человеку пережить одну группу проблем, но будучи ущемленным, служит основой для других. Педантизм в некоторых случаях необходим, например, в фармации, в других вреден и т. д. Точно так же физи­ческие данные, независимо от радикала своего качества могут по­зитивно или негативно сказываться на судьбе индивидуума.

При актуализации ресурсов на первом этапе проводят диаг­ностику индивидуальных ресурсов. Они могут быть как положи­тельного, так и отрицательного свойства, в т. ч. социально не одобряемого (например, жадность или внешние дефекты). Факт наличия и компенсирующая роль ресурсов прямо или косвенно внушаются психотерапевтом (это внушение может иметь оттенок скрытого от больного преувеличения) - формируется компенси­рующая концепция ресурса.

На втором этапе производится подбор модели актуализации ресурса, его экстраполяция и переориентация - «адресное при­крепление» к тематике проблемного состояния в качестве опти­мального способа адаптации. Примером здесь может служить прикрепление сверхтщательности к совершенному овладению навыками психической саморегуляции.

При использовании ресурсов с негативным радикалом важно найти альтернативу потребности, с которой связан этот ресурс, -найти способ мышления и поведения, который будет давать па­циенту то, что давал негативный стереотип. Например, экспло-зивность чаще всего основывается на концепции: «Для того что­бы поставить кого-то на место - того, кто делает мне больно, или не так как я хочу, или вредит обществу - можно и нужно не толь­ко кричать, но таких можно и нужно бить, а некоторых и при­бить. Для достижения цели нужны энергичные, радикальные средства». Выбрав цель - состояние психологической удовлетво­ренности, эксплозивность направляют против эксплозивное™, ее «яростно атакуют» привычным способом, добиваясь устранения. Это становится возможным, если в качестве ведущей принята ценность собственной духовно-психологической гармонии.

Точно так же истерическая дсмонстративность вполне может рассматриваться как ресурс, если «прикрепляется» к демонстра­ции достижений в области управления собой и движения в на­правлении личностной гармонизации, которые отмечаются и под­черкиваются психотерапевтом.