Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Далее переходят к тренировке самоконтроля при совершении более сложных, но также не проблемных последовательностей действий и поступков.

В процессе работы с проблемными ситуациями и отклоняю­щимся от нормы поведением первоначально достигают положи­тельного эффекта в реализации последовательного систематиче­ского контроля при визуализации контакта с негативными факто­рами или при размышлениях на психотравмирующие темы.

На следующем этапе совершенствуют и закрепляют полу­ченный навык в ролевых тренингах с персоналом, родственника­ми или другими пациентами.

В итоге используют натренированный стереотип последо­вательного систематического самоконтроля при непосредствен­ном взаимодействии с проблемными или психотравмирующими факторами.

Глава 17

ПСИХИЧЕСКАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАЛОАССОЦИИРУЕМЫХ АУДИАЛЬНЫХ СТЕРЕОТИПОВ (МАС-МЕТОД)

Метод психической саморегуляции с использованием мало-ассоциируемых аудиальных стереотипов отличается интегратив-ной структурой психологических самовоздействий, в которую входят малоассоциируемые аудиальные стереотипы (стереотип­ные звукосочетания, не вызывающие осознаваемых ассоциаций), оказывающие концентрирующее, аутогипнотическое и условно-рефлекторное действие. Эти стереотипы сочетаются с системой позитивного поэтапного самопрограммирования, ускоренной техникой самогипноза и визуализации проблемных или жела­тельных психологических состояний.

Предварительно устанавливают внутреннюю задачу больно­го и формулируют цель МАС-психотерапии - достижение же­лаемого психоэмоционального состояния или соматовегетатив-ных эффектов. Рассматривают пути преодоления проблемного или патологического состояния. Указывают на те психологиче­ские и психопатологические особенности, которые привели к де­задаптации и которые целесообразно нивелировать с акцентом на коррекцию глубоких когнитивных структур. Выделяют личност­ные особенности, требующие стимуляции, развития.

При этом достигают такого понимания пациентом своего со­стояния и путей выхода из него, чтобы он безоговорочно и ис­кренне принимал предлагаемый метод, в т. ч. тексты позитивного программирования. Эти тексты должны иметь патогенетический характер. Например, при тревожности самовнушение спокойствия в виде фраз «Я спокоен... я спокоен... Я абсолютно спокоен и рав­нодушен к...» не принесет эффекта, так как воздействует лишь на

поверхностный уровень переживаний. В отличие от этого, после психотерапевтической проработки, слова, адресованные к «когни­тивному ядру», основе психогенных отклонений или психотрав-мирующим воспоминаниям, нейтрализующие логически или дру­гим образом основания для беспокойства, дадут хороший резуль­тат, после них уверенно можно говорить «Я спокоен».