Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

«Аудиализация» - гротескная модификация вербально пси­хотравмирующих факторов. Аранжировка темпа, громкости, ско­рости негативных высказываний, прослушивание их задом напе­ред, наложение их на подходящий музыкальный фон, усиливаю­щий гротеск (например, «песенное» воспроизведение обидных высказываний, оформленных в рифму или куплеты с мелодией

«В траве сидел кузнечик» или «Чижик-пыжик»). Все это воспро­изводится импрессивно, про себя, или экспрессивно, вслух. Мо­гут быть написаны арии, миниоперы и миниоперетты, в которых с участием других лиц или без таковых разыгрывается десенси­билизирующий сюжет.

Одним из вариантов психомоделирующего гротеска является побуждение пациента к принятию позитивной интерпретации собственного состояния и психотравмирующих факторов с по­мощью приемов «кражи заболевания», «временного сравнитель­ного заражения» или «кражи судьбы», «обмена судьбой». Па­циенту помогают на время (от нескольких минут до нескольких часов) перевоплотиться в человека, страдающего более тяжелым заболеванием или переживающего более тяжелые жизненные коллизии. Это может осуществляться в виде осознания нового положения, с помощью визуализации или ролевого тренинга.

Лицам тревожно-мнительным при этом внушают, что ника­кой фиксации, привития болезни или чужой судьбы на самом деле не произойдет, речь идет лишь о сравнении, изучении чужого за­болевания и проблем. Для подобного анализа используют имита­цию истерии, эксплозивности, паркинсонизма, слабоумия, пара­лича, слепоты, тугоухости или глухоты, имущественного краха, супружеской измены, потери работы, уголовного наказания и т. д.

Результаты «обменов» и «перевоплощений» анализируются, обсуждаются, при этом важно привести больного к убеждению, что его проблемы и симптомы гораздо проще, легче и обратимее, чем те, которые были «украдены» на время и, «слава 6oiy», что он так легко «отделался», заполучив свою болезнь, избежав более тяжелой.

Можно заимствовать также более благополучные судьбы или черты характера (позитивный контраст). Дети успешно усваивают повадки животных (спокойствие слона, смелость тигра и т. п.). Пациенту при этом соответственно внушают: «Они смогли, и Вы сможете, если захотите и изучите их опыт», «Они этим обладают, и Вы вполне можете этим обладать, развить это в себе и даже пой­ти дальше, сделать больше».

Каждый из вариантов психомоделирующего гротеска или их комплекс повторяют необходимое количество раз.

Глава 14

НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ПАТОГЕННЫХ ТРИГГЕРОВ НЕГАТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ