Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Хорошо действует копирование купленных проявлений бо­лезни кем-либо из персонала. Они потом могут «вылечиться» или перепродать болезнь другим людям.

Близко к этой технике стоит «жетонная система» бихевио-ральной терапии, при которой пациента награждают или штра­фуют тем или иным образом в зависимости от успеха или неус­пеха в лечении.

Прием смены формулировок, ярлыков (см. «Метод контра­стных переживаний») в рамках рассматриваемого метода имеет соответствующие особенности - альтернативный вариант назва­ния проблемы или псевдоним приобретают парадоксальный, гро­тескный характер. Например, одним из пациентов с клаустрофо­бией в виде навязчивого страха лифтов успешно использовалось многосторонне приятное «лифтчик» вместо пугающего «лифт».

В других случаях вызывавшие тревожность «инфаркт», «цистит» и «уретрит», на которых сформировалась ипохондриче­ская фиксация у разных пациентов, были успешно вытеснены «ласкательными» терминами «инфарктик», «циститик» и «уретритик», а грозный муж-дебошир и алкоголик Василий, получив псевдоним «Хряк Васютка», стал вызывать меньшую тревогу и тоску у его измученной жены, что позволило ей более эффектив­но влиять на его поведение и в конце концов развестись.

Точно так же гротескным образом преформируют интерпре­тацию и вербализацию психотравмирующих факторов, изменяют звукоречевые характеристики и стиль рассказа о патогенных объ­ектах и ситуациях, находят в происшедшем или происходящем положительный смысл. Так, одна из пациенток с тревожной пси­хогенной депрессией и паническими атаками, перенесшая попыт­ку изнасилования в лифте, с хорошим десенсибилизирующим эффектом использовала такую гротескную стилизацию: «Не так давно один дяденька, на вид вполне симпатичный, не выдержал моего обаяния, стал жертвой моей красоты. Я, сама того не же­лая, вскружила ему голову, он позабыл обо всем на свете, не сов­ладал с нахлынувшими чувствами. Может быть, это было у него впервые в жизни. Он пытался заниматься со мною любовью пря­мо в лифте, возможно он казался ему тогда прекрасным будуа­ром, а я, глупенькая, испугалась, хотя могла бы получить удо­вольствие. Все это на самом деле это было комплиментом мне -потому, что нельзя быть красивой такой».

Психосенсорно опосредованные варианты психомодели-рующего гротеска включают в себя гротескные визуализации и «аудиализации». Так, негативно действующий человек может быть представлен в водолазном костюме, одеянии балерины или с какими-то физиогномическими дополнениями. Соответствую­щим образом можно представить свою копию, находящуюся в психотравмирующей ситуации, контактирующую с отрицатель­ными объектами. Например, при фобии метро пациент может ви­зуализировать себя там, в валенках и с воздушными шарами.