Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Здесь же может быть проведено «обучение» пациента тому, как «правильно болеть», выбирая для этого подходящее время и место, где можно «полноценно проявить все симптомы заболева­ния и в то же время выдержать их натиск». Подготовка к обостре­нию симптоматики, новым кризисам сравнивается с подготовкой летчиков испытателей, которые сначала занимаются на тренаже­рах, а далее, усвоив необходимые навыки, переходят на самолеты. Близко к этому стоит и «глубокое изучение себя», для того чтобы «окончательно понять ценность своих негативных пережи­ваний на уровне сознания, которое уже готово к освобождению от болезни, и дать возможность понять это своему подсознанию, которое еще удерживает болезнь». Необходимо также «удовле­творить подсознание, пресытить его», дать ему возможность «во всей полноте пережить то, к чему оно стремится», чтобы приня-

тие решения об отказе от патологических явлений было обосно­ванным и окончательным.

Так, при психогенной депрессии невротического уровня дает­ся задание: стоя на стуле перед зеркалом, понастоящему погру­стить, погоревать, порыдать, позаламывать руки, попричитать: «Бедная я, несчастная, сирота, горемыка!». Для этого нужно одеться «трагически», выбрать подходящее время, может быть, и зрителей и уделить этой акции полчаса или час. Далее, как только захочется погрустить, нужно подождать появления удобной воз­можности и делать это аналогичным образом, «правильно» - и по содержанию действия и по продолжительности.

Подобный алгоритм может быть использован при эксплозивности - «выплеснуть раздражение по-настоящему, прокричаться как следует, агрессивно разорвать 100 газет» и т. д. При истериче­ских расстройствах проводят спектакль самодемонстрации с пате­тическими высказываниями о своих неисчислимых достоинствах, первенстве во всем и притязаниях на всеобщую любовь, многочис­ленные льготы и пожизненное счастье. При невротических страхах, чтобы научиться «держать удар», пугают себя «как следует - до общей дрожи, сердцебиения, слабости в ногах, потоотделения».

При фобиях пространства основным содержанием страха яв­ляется боязнь обморока, смерти или потери контроля над собой. В этих случаях пациенту в адаптированном виде разъясняют при­знаки предобморочных состояний и сердечно-сосудистых кризи­сов, их отличие от состояний страха и его физиологических ком­понентов. Важно внушить, что наблюдаемые у него симптомы «являются лишь типичным, стандартным проявлением необосно­ванного страха, никак не угрожающим здоровью».