Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

«Глубинному» истерическому «Л настолько хорош, что все должны это заметить и любить меня» противопоставляют «Я ин­дивидуален, в чем-то оригинален, в чем-то совершенен и развит больше других, но и на солнце есть пятна, и алмаз имеет включе­ния угля, и так же, как я отношусь к другим по-разному в зависи­мости от их поведения, так и любовь других ко мне пропорцио­нальна моему поведению, тому, что я делаю для них, других. Нормальная человеческая природа не обязывает нас - ни их, ни меня - к тотальной, всеобъемлющей любви. Мы можем стре­миться совершать добрые дела друг для друга или для человече­ства в целом, но истинное добро - это то, которое делается не ра­ди воздаяния».

С учетом индивидуальной приемлемости используют пара­доксально-гротескные варианты интерпретации и терминологии, касающиеся психотравмирующих факторов (см. «Метод психо-моделирующего гротеска»).

Ассоциативную часть тренинга контрастных противопостав­лений проводят на основе выявленных ранее на диагностическом этапе ассоциаций, возникающих при предъявлении слов из об­ласти патогенной тематики. Для этого выстраивают ассоциатив­ные контркомплексы - наборы слов (первичных контрастных ас­социаций), противоположных по своему значению словам-стимулам и ассоциациям из ряда патогенных. Они могут быть усилены вторичным ассоциированием с дополнительными сло­вами и понятиями, несущими желательный эмоциональный эф­фект (см. «Тренинг позитивных ассоциаций»).

Для полного, искреннего принятия когнитивно-вербальных противопоставлений с пациентом проводят индивидуально необхо­димое количество когнитивных дискуссий и суггестивных сеансов.

К этому материалу добавляют контрастные позитивные и не­гативные телеснофиксированные - мимические и пантомимиче­ские - компоненты. Их также фиксируют на карточке для более точного запоминания и воспроизведения. Устраняемые дезадап-тивные построения сопровождают невербальным выражением реакций отвращения и неприятия для того, чтобы повысить тен­денцию к отказу от патологической формы поведения, а противо­положные им позитивные варианты противопоставлений сочетают с невербальным выражением положительных эмоций или релакса­цией для закрепления формы поведения, соответствующего норме.

Левую часть карточки после заполнения зачеркивают, усили­вая, таким образом, доминирующий характер информации, распо­ложенной в правой, контрастной части. Последовательно работают с текстом негативной и позитивной частей, при этом негативное содержание пациент продумывает и проговаривает импрессивно, про себя, а позитивное - экспрессивно вслух. Соответствующим образом меняют и звукоречевые характеристики, используя те ин­тонации и степень громкости, а также ту мимику и пантомимику, которые наиболее адекватно отражают контрастность противопос­тавлений, для того, чтобы фиксировать их более четко.