Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Принятие другой формулировки и названия своей проблемы, ситуации, самого себя или других людей соответственно своему новому, позитивному смыслу вызывает контрастные реакции, вместо негативных - позитивные. Так, угнетающее самоназвание «брошенная», переформулированное в «свободную», «сбросив­шую цепи семейного рабства», способно потенцировать положи­тельные эмоции. Так же, как и «развод», замененный «освобож­дением» или «реорганизацией» и т. п. После смены формулиро­вок прежние уже не используют.

Далее до сознания пациента доводят, что психологические реакции человека на внешние воздействия целиком зависят от того, как он интерпретирует, преподносит себе эти воздействия, опираясь на собственные концепции (убеждения) и жизненный опыт: негативная интерпретация влечет за собой негативные ре­акции, позитивная - позитивные.

Контрастные интерпретации - это новый, адаптивный, ис­ключающий возникновение аномальных реакций, взгляд на ак­туальные для пациента проблемы, противоположный первона­чальному, дезадаптирующему взгляду. Он представляет собой более адекватную интерпретацию психотравмирующих событий.

Например, негативный интерпретационно-терминологичес­кий материал «Это так унизительно, так ужасно, что меня оскор­били» может быть заменен контрастным утверждением: «Пусть это меня возвысит. Хорошо, что меня оскорбили - я глубже узнал этого человека и получил стимул стать совершеннее, овладеть техниками влияния на себя и на других».

Или вместо «Невыносимо, что муж меня оставил» принимают «Это облегчение, это счастье, что муж ушел - появилась опреде­ленность. Жить в подвешенном «состоянии», без твердой опоры, униженной обманом и пренебрежением гораздо тяжелее. Теперь я могу свободнее расправить плечи и создать полноценную се­мью. Если захочу».

Для наиболее эффективного воздействия выявленным «глу­бинным», «ядерным» концепциям, лежащим в основе неадекват­ной, дезадаптирующей интерпретации противопоставляют дру­гие, контрастные по отношению к ним. Это также должны быть значимые, глубокие, основополагающие концепции, позволяю­щие сформировать ряд исходящих от них, адекватных, адапти­рующих интерпретаций.

Так, «ядерную» социофобическую концепцию «Жизнь страш­на, люди опасны, я слаб и неполноценен» заменяют контрастным противопоставлением «Даже слабый и неполноценный может по­лучать удовольствие от жизни. Но я не настолько слаб и неполно­ценен, а жизнь не настолько страшна и люди не настолько опасны, чтобы прятаться от всего. При моей сверхосторожности я могу из­бежать любой неприятности, но, если быть честным, особенных неприятностей раньше и не было. Я, как и все, не обязан быть идеа­лом. Зачем пугать себя тем, что еще не произошло и может не про­изойти никогда? Так можно дойти до абсурда. Общаться все равно приходится. Буду извлекать из этого приятное и полезное».