Психотерапия рака

СТРАХ РЕЦИДИВА БОЛЕЗНИ И СМЕРТИ

Все пациенты, участвовавшие в нашей исследовательской про­грамме в Форт-Уорте, поступали к нам в центр после того, как врачи определяли, что их болезнь неизлечима и что им осталось жить не более года. Несмотря на то что большин­ство этих больных пережили отведенный им срок, а у многих и до сих пор не выявлены никакие признаки болезни, у них постоянно существует вероятность рецидива заболевания с летальным исходом

Все онкологические больные боятся возвращения болез­ни, и для этого есть основания: нередко после курса лечения состояние пациента значительно улучшается, а затем заболе­вание возобновляется Больные, применяющие наш метод ле­чения, переживают это особенно сильно, поскольку рецидив ставит под сомнение и сам метод, и их способность добивать­ся необходимых для поддержания здоровья изменений. Мы поняли, что справиться с этими страхами можно лишь в том случае, если мы будем открыто обсуждать с ними возмож­ность рецидива болезни и смерти, продолжая поддерживать в своих пациентах веру в выздоровление. Очень важно объяс­нять больным, что психологические изменения, ведущие к вы­здоровлению, почти никогда не происходят гладко Могут быть ухудшения и улучшения.

Кроме этого, для любых изменений необходимо время, у нас нет точных научных данных о том, сколько времени нуж­но, чтобы изменения на психологическом уровне преврати­лись в физиологические сдвиги, ведущие к выздоровлению. Поэтому пациенты должны понимать, что любые изменения, которые будут происходить в их организме в ближайшие месяцы — и положительные, и отрицательные — представля­ют собой важную информацию для выбора пути к здоровью.

250

Рецидив болезни

Если человек заранее готов к возможности возвращения бо­лезни, это помогает значительно снизить страх рецидива. С самого начала нашей работы с пациентами мы вместе ис­следуем их самые худшие ожидания относительно возвра­щения болезни и разрабатываем план действий на тот слу­чай, если это случится. Мы рассказываем им о том, что обычно происходит, когда пациенту сообщают, что его болезнь вер­нулась. В таких случаях человек обычно переживает расте­рянность и смятение, ему начинает казаться, что «все конче­но». Многие говорят, что в этот момент «почва уходит из-под ног», и это ощущение может держаться в течение недели, а то и месяца, в зависимости от той эмоциональной поддержки, которую больной получает от окружающих. За это время пациент может пересмотреть свое отношение к данному ме­тоду лечения и даже вовсе от него отказаться. Мы настоя­тельно рекомендуем нашим больным в этот период не ждать от себя слишком многого. Им нужны силы, чтобы просто это пережить.