Психотерапия рака

После выписки из больницы у такого пациента уже вой­дет в привычку три раза в неделю посвящать по одному часу физическим упражнениям. Этот час следует заполнять деятельностью, соответствующей физическому состоянию

246

человека. Надо стремиться к тому, чтобы весь час посвя­щать ходьбе, а затем сочетанию ходьбы и бега. Изменения в программе такого часового занятия должны произво­диться с учетом изменения физического состояния паци­ента.

Если же вы ходите и находитесь на амбулаторном ле­чении, но не привыкли заниматься физкультурой и не знаете, с чего начать, то в соответствии с исследованиями, на ко­торые мы уже ссылались, самым лучшим универсальным упражнением является сочетание ходьбы и бега трусцой, которому также следует посвящать три раза в неделю по часу. Однако не забывайте, что не так важна форма уп­ражнения, как его регулярность, а чтобы легче было делать что-то регулярно, необходимо подобрать такие занятия, которые были бы вам по душе. Поэтому, если вам больше нравится теннис или плавание и вы в состоянии ими за­ниматься, мы можем только поддержать ваш выбор. Помни­те, однако, что эта деятельность не должна наносить вам вред.

Для того чтобы проверить, не вреден ли вам выбранный вид физических упражнений, можно применить критерий, ис­пользуемый для кардиологических больных: верхняя грани­ца частоты пульса при физической нагрузке не должна пре­вышать 24-26 ударов за 10 с, то есть 144-156 в мин. Поскольку бывает не всегда просто во время упражнения измерить пульс, мы разработали нечто вроде «правила буравчика». Оно гла­сит: упражнение не причиняет вам вреда, если, выполняя его, вы можете говорить, пусть даже ваше дыхание будет при этом прерывистым.

Каждый раз, когда, делая упражнение в постели или во время ходьбы или бега, вы чувствуете, что задыхаетесь и не можете из-за этого говорить, необходимо снизить уровень активности. Если вы бежите — перейдите на ходьбу, если идете — остановитесь или посидите. Поскольку способность вести разговор обычно нарушается до того, как частота пульса достигает 26 ударов в 10 с, то наше правило будет удержи­вать вас в безопасных пределах.

247

Мы совершенно уверены, что физкультура будет содей­ствовать не только вашему физическому, но и душевному здоровью При этом не следует забывать, что только вы сами можете защитить себя от травм и перенапряжения. Помните о правиле безопасности физических упражнений, и вы не при­чините вреда своему здоровью Мы настоятельно напомина­ем, что вы сами несете ответственность за свои действия, по­этому постарайтесь не слишком увлекаться. Мы обращаемся с этой просьбой ко всем своим пациентам, и они очень редко наносят себе какой-то вред.