Психосоматические расстройства

Сохранение адаптивно-компенсаторного характера данной по­веденческой модели на втором этапе динамики ППД проявлялось ре­зультирующим эффектом этой поведенческой модели. В 31,6% слу­чаев мастурбация служила непосредственным источником удоволь­ствия, в 17,4 % она служила способом разрядки эмоционального и физического напряжения, в 15,9% — носила характер аутогипноза, в 12,7% — способствовала успокоению. С равной частотой (по 4,8% слу­чаев) мастурбация являлась самостимулирующим психотехническим приемом, способом релаксации, ослабления боли, отгорожения от сверхсильных раздражителей. В 3,2% случаев данный вид ППД об­легчал сужение поля активного сознания и его концентрацию на ви­зуализированных представлениях.

Кстати, содержание фантазирования во время эпизодов мастур­бации носило у младших школьников не сексуальный характер, а от­ражало актуальные переживания, связанные с учебой или желанием поиграть вместо приготовления уроков.

Эффект непосредственного удовольствия от осуществления при­вычной мастурбации отмечался предпочтительно в подгруппе, где ППД выступали как синдром-болезнь, а также в подгруппе резидуально-органических состояний. В остальных случаях клиническая представленность результирующего эффекта данной манипуляции распределялась относительно равномерно во всех подгруппах.

Закономерен вопрос о природе и содержании того удовольствия, которое получает ребенок при манипулировании своими половыми орга­нами и которое в одних случаях служит компенсацией дефицита поло­жительных эмоций или конкурирует с актуальным психофизическим дискомфортом, а в других - является сформировавшейся индивидуаль­ной потребностью, самоактуализирующейся по пейцмекерному типу.

Поскольку в данном исследовании речь идет о допубертатной мас­турбации (возраст возникновения специфического поведения колебался от 4 мес. до 7 лет), то данное поведение нельзя рассматривать как иден­тичное сексуальному поведению подростков и взрослых в форме онаниз­ма, характеризующегося гетеросексуальным фантазированием и пред­ставляющим собой мнимое половое сношение с воображаемым партне­ром. При этом онанизм подростка или взрослого определяется взаимо­действием всех составляющих половую систему мужчины или женщи­ны, каждая из которых характеризуется анатомическим субстратом и выделяемой парциальной (частной) задачей — полезным результатом (Анохин П.К., 1979).

Первая из них связана у мужчин с деятельностью глубоких структур мозга и всей системы эндокринных желез, что обеспечивает выраженность полового влечения и соответствующую возбудимость всех от­делов нервной системы, регулирующих половую активность. Г.С. Васильченко (1984) определяет эту составляющую как нейрогуморальную.