Психосоматические расстройства

Следует оговориться, что малая частота последнего фактора вы­зывает сомнения в силу тенденции родителей уклониться от соответ­ствующих «пикантных» расспросов. В то же время данные семейного анамнеза указывают на тенденцию к накоплению лиц с напряженной инстинктивной сферой и усиленными влечениями среди ближайших род­ственников обследованных детей.

С другой стороны, еще Stromayer W. (1926) высказывал мнение, что по наследству детям передается большая, чем в норме, чувствитель­ность «эрогенных зон», что и обусловливает возникновение мастурба­ции вследствие случайных раздражений полового органа (при запорах, задержке мочи, долгом сидении, тесной одежде, езде на велосипеде, длительном лежании в кровати, глистной инвазии, фимозах, слишком теплой постели и т.п.).

Из неблагоприятных факторов, относящихся к условиям развития и воспитания этих детей, можно выделить следующие: искусственное вскармливание или раннее прекращение грудного кормления — 8 наблюдений (25,8%); погрешности ухода и режима в ран­нем возрасте — 6 наблюдений (19,4%); воспитание в доме ребенка – 3 наблюдения (9,7%); отрыв от дома в раннем возрасте — 5 наблюдений (16,1%); поступление в школу при отсутствии психологической готовности к ней («школьной зрелости») — 12 наблюдений (38,7%).

В двух случаях мастурбация сформировалась на основе фикса­ции онтогенетических ритмов, связанных с освоением навыка сиде­ния или игровыми манипуляциями с телом (6,5%). В 7 случаях (22,5%) поводом для возникновения мастурбации явилось местное раздра­жение половых органов в связи с фимозом, приапизмом, острицами, нейродермитом.

В собственных наблюдениях, в отличие от данных литературы, мы не выявили случаев, когда возбуждению эротических инстинктов способствовали частые ласки с поцелуями и поглаживанием эроген­ных зон, тогда как дефицит тактильного контакта в грудном и ран­нем возрасте, физические наказания, запугивания, одергивания и по­давление двигательной активности расторможенных детей нередко служили источником эмоционального напряжения, сопровождающе­гося смещенной активностью в форме полового самовозбуждения.

Среди психотравмирующих факторов, непосредственно предше­ствовавших развитию мастурбации либо продолжавших действовать после ее возникновения, можно выделить следующие: разлука с ма­терью в раннем возрасте — 4 случая (12,9%); эмоциональная депри­вация — 2 случая (6,5%); конкурентные отношения с сибсом или ро­дителем — 7 наблюдений (22,5%); эмоциональная или физическая пе­регрузка в дошкольном или школьном возрасте — соответственно в 4 и 11 случаях (12,9 и 35,5%); конфликтная ситуация в семье или детс­ком коллективе - 8 случаев (25,8%). В трех наблюдениях (9,6%) мас­турбация возникла «без видимой причины» на фоне внешне полного физического и психологического благополучия.