Психосоматические расстройства

Вторая составляющая — психическая, связана с деятельностью коры большого мозга. Она определяет направленность полового влече­ния, облегчает возникновение эрекции и обеспечивает соответствую­щие поведенческие реакции.

Третья — эрекционная составляющая, анатомо-физиологическим субстратом которой служат сегментарные спинномозговые центры эрекции с их экстраспинальными отделами, а также половой член, яв­ляющийся конечным исполнительным органом, обеспечивающим, глав­ным образом, механическую сторону полового акта.

Наконец, эякуляционная составляющая, основанная на интеграции нескольких структурных элементов, от предстательной железы с ее нервным аппаратом до парацентральных долек коры головного мозга, обес­печивает главную биологическую задачу половой активности — выделе­ние семени.

В половой системе женщины выделяют три составляющие копулятивного цикла, то есть полового сношения. Первые две аналогичны у обоих полов, а третьей и четвертой составляющим копулятивного цикла у мужчин соответствует генитосегментарная составляющая у жен­щин, субстратом которой являются женские половые органы и регули­рующие их деятельность нервы, нервные сплетения и центры (Васильченко Г.С., 1984).

Таким образом, если онанизм взрослого и подростка может быть рассмотрен как суррогатный аналог полового сношения в условиях фак­тического отсутствия сексуального партнера, то аналогичные формы поведения детей раннего возраста представляют собой лишь фенотип онанизма в более старшем возрасте. При этом функциональная систе­ма характеризуется качественно иной иерархией взаимоотношений ана­томических субстратов и различным психофизиологическим содержа­нием составляющих онанистического (мастурбационного) акта.

При младенческой мастурбации и мастурбации раннего возраста (по S.Freud, 1989) отсутствует сочетание биологического инстинкта с более или менее развитой формой воспитанного социального поведе­ния, что и определяет зрелое сексуальное функционирование человека и высокоорганизованных млекопитающих. Прежде всего, это обусловлено незрелостью психической составляющей полового поведения, опреде­ляющей центральные механизмы оргазма (Юнда И.Ф., 1981; Кон И.С., 1988; McLean P.D., 1973).

В то же время периферические механизмы полового поведения, про­являющиеся в спонтанных эрекциях уже у грудных детей, и перифери­ческие механизмы оргазма, в частности, в форме миокомпрессионного оргазма при напряжении мышц бедер у женщин (Свядощ А.М., 1988), не требуют дополнительных социализирующих влияний для получения сла­дострастного ощущения.