Психосоматические расстройства

На замечания реагирует, но быстро забывается, ищет любой спо­соб остаться одному. Своими манипуляциями не тяготится, но боится гнева матери. Прячется от нее для осуществления привычки. По мне­нию матери, может «заниматься этим всю ночь». Последние два года сон еще более ухудшился.

Мать упорно борется с привычкой сына. Забирает из детского сада перед тихим часом, «выматывает» занятиями спортом, делает на ночь прохладный душ.

Ребенок отличается двигательной расторможенностью, общитель­ностью, сообразительностью. Любит делать наоборот. Упрямый, «на­стырный». При недовольстве капризничает, ноет.

Неэффективность попыток преодолеть мастурбацию с помощью запретов и наказаний подтверждает приспособительный характер данного поведения, компенсирующего физический дискомфорт, не­приятные и болезненные ощущения, дефицит положительных эмо­ций. В то же время снятие повышенной возбудимости, нормализа­ция сна, переключение внимания на эмоционально положительную двигательную активность, обеспечение ребенка социально приемле­мыми источниками телесных ощущений и тактильного контакта (на­пример, с помощью занятий спортом и «материнского массажа») да­вали положительный эффект на всех этапах развития синдрома. Это подтверждает мнение о том, что сам факт прекращения онанизма еще не говорит о здоровье, поскольку фиксация внимания родителей лишь на нежелательном поведении и запугивание ребенка могут лишь на­править неправильное развитие в более глубокое русло (Duhrssen А., 1955).

Отмеченное положение может быть проиллюстрировано следу­ющим наблюдением психогенно возникшей мастурбации у ребенка с явлениями невропатии.

Б-в Дмитрий (6 лет).

Родился от нормально протекавшей беременности, в срок. На груд­ном вскармливании до 7-месячного возраста. В грудном возрасте бес­покойный. Отмечались явления невропатии, страх темноты. С 3-х лет двигательно беспокоен, непоседлив. Интеллектуальное и речевое раз­витие по возрасту. До 4-х лет на голове рос пушковый волос, плохо рос­ли ресницы. После лечения у дерматолога и стрижки наголо появился тонкий волос.

К рождению брата в 2 года отнесся внешне спокойно, но стал па­нически бояться больших собак, хотя до этого тянулся к любой собаке, которую увидит. С того же возраста начал посещать детские ясли, к ко­торым привык быстро. В 3,5 переведен в детский сад с недельным пре­быванием. С этого времени нарушился сон и появились стереотипные действия.