Память человека

Большой интерес представили последующие наблюдения случаев корсаковского синдрома при очаговых поражениях гиппокампа самого различного происхождения. Нарушения памяти были описаны также в связи с двусторонним поражением медиальных частей височных долей, включающих гиппокампальные структуры.

Первое наблюдение, указывающее, что у человека височные доли и особенно структуры вдоль их внутренней поверхности имеют отношение к процессу запоминания, сделал в 1900 г. В. М. Бехтерев — выдающийся русский невропатолог, психиатр и психолог, одна из самых блестящих и удивительных фигур в отечественной медицине. Эрудиция Бехтерева вызывала удивление: его перу принадлежит более 500 работ не только по указанным дисциплинам, но и по анатомии и физиологии нервной системы. В. М. Бехтерев — виднейший общественный деятель, прогрессивный ученый, создатель психоневрологического института, сторонник женского образования, отдавший все свои знания молодой Советской власти. В среде невропатологов существует неписанный закон — если ты открыл новое, прежде чем сообщить об этом, сверься с Бехтеревым — энциклопедистом XX века.

На медицинском конгрессе в Петербурге он продемонстрировал мозг больного, страдавшего тяжелым дефектом памяти. Главной анатомической особенностью мозга этого больного было двустороннее размягчение области гиппокампа и прилежащей к ней медиально-височной коры. Почти через полвека были опубликованы наблюдения, в которых описаны поражения таких же структур мозга у больных с выраженными нарушениями памяти. Начиная с 50-х годов стали появляться более детальные клинико-анатомические наблюдения. Так, были описаны грубые нарушения памяти у больных, у которых после смерти обнаружили распространенное кровоизлияние, либо очаги размягчения (инфаркты) в области обоих гиппокампов в связи с закупоркой задней мозговой артерии, обеспечивающей их кровоснабжение. В таких случаях наблюдались тяжелое поражение «недавней» памяти и ретроградная амнезия на события, предшествующие заболеванию в течение недель, месяцев и даже лет. Навыки и знания, приобретенные до болезни и предшествовавшие периоду ретроградной амнезии, сохранились. Больные были в состоянии, например, играть в карты, соблюдая необходимые правила.

В одном из подобных случаев внезапное начало болезни обусловила сосудистая катастрофа типа кровоизлияния. Через 15 лет после смерти больного в его мозгу удалось обнаружить разрушение обоих гиппокампов и прилегающих к ним областей. Описан случай с аналогичным нарушением памяти в результате поочередно наступившей двусторонней закупорки задних мозговых артерий. Дефект памяти выявился только после повторной сосудистой катастрофы во втором полушарии мозга и оставался до смерти больного.