|
Память можно изучать разными методами. В предыдущих главах мы говорили об исследованиях памяти на животных в различных экспериментальных условиях. Второй путь — изучение памяти на человеке: здоровом и больном. Память здоровых исследуют преимущественно психологи, с патологическими расстройствами памяти сталкиваются врачи. Исследования в клинике позволяют сопоставить степень и характер расстройств памяти с поражением определенных отделов мозга. Этому помогают специальные методы исследования нервной системы и новые достижения нейрохирургии. Клинические наблюдения способны внести существенный вклад в изучение проблемы памяти. Для этого важно создать рациональную классификацию расстройств памяти — амнезий. Накопившийся опыт показывает, что целесообразно рассматривать раздельно нарушения памяти, которые ограничиваются одним каким-либо видом воспоминаний — зрительных, слуховых, двигательных, оставляя сохранными все остальные виды. Это так называемые частные нарушения памяти. В других случаях память поражается во всех ее проявлениях. Это расстройства памяти общего характера, проявляющиеся независимо от того или иного ее вида. При рассмотрении общих амнезий можно выделить преходящие амнестические состояния, носящие временный характер, часто с полным обратным развитием дефекта памяти и постепенным восстановлением ее функции, и устойчивые дефекты запоминания, связанные, как правило, со структурными повреждениями мозга, которые удается обнаружить после смерти этих больных. Нарушения памяти у человека не ограничиваются, однако, только ее снижением. При некоторых болезненных состояниях воспоминания усиливаются, а иногда даже извращаются. Такого рода нарушения функции памяти называются гипер- и парамнезиями. Синдром, описанный С. С. Корсаковым Чаще всего отмечается снижение памяти, ее ослабление. При негрубом ее расстройстве человеку трудно усвоить или вспомнить нужный ему материал. В других случаях отмечаются пробелы в памяти. При выраженных нарушениях памяти человек утрачивает на тот или иной срок, в зависимости от характера заболевания, способность воспроизводить даже важные для него факты. Есть больные, которые забывают почти моментально все, что они видят и слышат. Снижение памяти бывает настолько велико, что человек не может вспомнить, чем был занят в этот день, здоровался ли он с вами. Все, что происходит перед глазами такого больного, воспринимается им ясно и вполне сознательно, но, как только образ исчезает, больной о нем забывает и не может его вспомнить. Через 2—3 минуты после обеда больной на вопрос, обедал ли он, отвечает отрицательно и готов есть сначала. Через несколько минут после беседы с посетившим его знакомым больной утверждает, что у него никого не было и т. д. Так продолжается иногда целые годы. Если больной встречается даже часто с человеком, которого он не знал до заболевания, то он будет каждый раз утверждать, что видит его впервые. Между тем всех, кого больной знал до болезни, он узнает; все, что было до болезни, помнит ясно, рассказывает об этом довольно свободно. — 92 —
|