Память человека

Проводить систематическое исследование его способности к обучению было невозможно в связи с другими поведенческими нарушениями, которые так же, как и расстройства памяти, возникли после второй операции. Последние характеризовались нарушением сексуального поведения, ненасытным аппетитом и выраженной эмоциональной тупостью, что очень напоминало явления, которые наблюдали Клювер и Бтоси у обезьян при полном двустороннем удалении височных долей. Описанные ими расстройства, возникающие после полного удаления височных структур, получили название синдрома Клювера и Бюси.

В другом случае двустороннее удаление височной коры и гиппокампальных образований было проведено опять же в два приема у молодого мужчины с височной эпилепсией. После второй операции, как и в предыдущем случае, у больного выявился четкий дефект на недавние события и ретроградная амнезия, распространяющаяся на события, которые имели место в течение месяца до операции. Память на недавние события полностью восстановилась у этого больного в течение восьми месяцев, но оставалась не очень выраженная ретроградная амнезия. Наступившее восстановление памяти могло быть связано с частичным сохранением в этом случае гиппокампальных структур. Кроме этих случаев нет подобных сообщений о результатах двусторонних удалений височной коры и медиально-глубинных образований височной доли, но неопубликованные наблюдения такого рода, возможно, имеются.

Наблюдения показали, что частичная двусторонняя резекция височных долей, ограниченная только височным полюсом и самыми передними отделами, в результате которой сохранилась большая часть гиппокампальных образований, не вызывала заметных нарушений функции памяти.

В настоящее время имеются данные об амнезиях, возникающих у больных в результате резекции более ограниченной области височной доли. Такие данные позволяют оценить роль структур височной доли в осуществлении функции памяти. В этом отношении представляют интерес операции двух видов: двустороннее удаление медиальных отделов височных долей, описанное нейрохирургом Сковиллом, и операции односторонней височной лоб- эктомии, проводимые известным нейрохирургом Пенфил- дом для лечения эпилепсии височной доли. Описано тяжелое нарушение памяти, наступившее у молодого эпилептика после двустороннего удаления медиальных областей височных долей. Операцию предприняли после того, как длительная консервативная терапия не дала никакого эффекта. Эта операция отличалась от двусторонней височной лобэктомии, описанной выше, тем, что она полностью щадила височную кору. Медиальную же часть височной доли в этом случае удаляли очень радикально — на 8 см от полюса височных долей, что приводило к разрушению 2/з передней части гиппокампа с обеих сторон. Эту операцию хирурги предложили вначале при хронических психозах, не поддающихся другим видам лечения. После одной из таких операций у больного эпилепсией была выявлена тяжелая послеоперационная амнезия.