Память человека

Рио. 8. Ряд из пяти изображений хорошо знакомого предмета (самолета). Первый рисунок неузнаваем, три следующие рисунка — более близки к объекту; последний рисунок полностью отображает предмет

Рис. 9. Ряд из четырех слов, имеющих конкретное значение

ких лет. Ретроградная амнезия может включать чрезвычайно важные и значимые для больного текущие события, а события, предшествующие ей, сохраняются в памяти. Иными словами, более ранняя память остается ненарушенной.

Поведение больного обычно выглядит совершенно нормальным, и он способен даже выполнять достаточно сложные задачи, требующие интеллекта (если эти задачи не связаны с необходимостью использования памяти). Больные ретроградной амнезией 25-летней давности с грубыми нарушениями памяти на текущие события и сохранностью только немедленной памяти были способны играть вполне успешно в шахматы.

Ложные воспоминания — еще один характерный симптом у таких больных. Эти явления называются в психиатрии конфабуляциями. По-видимому, таким путем больные заполняют существующие у них пробелы памяти. Так, больной, уже много лет безвыездно находившийся в больнице, рассказывал, что вчера был в Москве, катался в метро или посещал своего друга. На вопрос, где он был утром, такой больной не задумываясь мог ответить: «На работе». Если тут же спросить, встретил ли он на работе своего врача, то обычно можно получить утвердительный ответ с добавлением деталей, сочиненных больным, о том, что врач ему говорил.

Клиническое описание нарушений памяти начало проводиться, как мы уже указывали, еще в прошлом веке. Однако систематическое изучение расстройств памяти началось только после известных работ русского психиатра С. С. Корсакова, особенно после описания особого вида нарушения памяти, пример которого приведен выше. Позже этот вид нарушения памяти получил название корсаковского амнестического синдрома.

Сергей Сергеевич Корсаков — выдающийся отечественный психиатр и общественный деятель, ученик и сподвижник создателя московской школы невропатологов и психиатров А. Я. Кожевникова, возглавлял после своего учителя кафедру психиатрии Московского университета, которая сейчас носит его имя. Гуманистические идеи Корсакова наложили отпечаток на развитие отечественной психиатрии. Им написан первый русский учебник по психическим заболеваниям. С. С. Корсаков был одним из инициаторов создания журнала по невропатологии и психиатрии, которому присвоено его имя.

Почти 80 лет назад С. С. Корсаков опубликовал свои первые заметки о грубом расстройстве памяти, которым часто сопровождается алкогольное поражение мозга. Он подчеркивал токсическую природу заболевания и считал, что оно имеет не только амнестические проявления, но и сопровождается поражением периферических нервов, приводящим к двигательным и чувствительным нарушениям в конечностях. Клиническое описание синдрома, получившего его имя, сделано блестяще. Оно остается классическим примером тонкого клинического наблюдения, полностью сохранившего свое значение и в настоящее время.