Изучение корсаковского амнестического синдрома в психологическом аспекте — тема книги видного американского исследователя памяти Г. Талланда. В своей монографин Талланд описывает различные экспериментальные приемы, направленные на изучение механизма дефекта памяти такого рода. На основании проведенных исследований автор пишет о больших трудностях обучения, выявленных у больных, и считает, что в основе расстройств памяти и обучения лежит нарушение процесса хранения, связанное с неспособностью переводить информацию из кратковременной в долговременную память, а также дефект воспроизведения. К таким же выводам приводит анализ клинических данных и исследования, проведенные JI. П. Латашом, Л. Т. Поповой и С. А. Солдатовой. Анализ этих данных позволяет считать, что возможность безупречного воспроизведения материала в течение первых минут после его демонстрации исключает нарушение процессов восприятия и предварительной переработки поступающей информации, формирующих след памяти. Если немедленное воспроизведение происходит без особых затруднений, значит предварительные этапы протекали нормально. Ускоренное забывание, проявляющееся в не- возможности отсроченного воспроизведения, можно скорее всего объяснить нарушением фазы кратковременной памяти, сокращением ее длительности и интенсивности, а также нарушением из-за этого процессов закрепления следа. При таком подходе становится понятным и быстрое забывание текущих событий, и невозможность воспроизведения недавних событий в последующие дни (т. е. долговременная память), так как нарушен процесс закрепления событий. Следы же, сохраняющиеся в долговременной памяти издавна, могут быть извлечены без существенных затруднений, в основном так, как у здоровых людей. При обратном развитии корсаковского синдрома нередко наблюдается явление, заключающееся в том, что больной, не будучи в состоянии воспроизвести материал через 20—30 минут после знакомства с ним, может сделать это спустя сутки или несколько часов. Возможность такого рода поздних воспоминаний, известных в психиатрии как феномен реминисценции, заставляет думать о возможности формирования в мозгу долговременного следа и о преимущественном нарушении процессов воспроизведения. Однако существующий дефект памяти нельзя объяснить выходом из строя какого-то единого механизма считывания следа, так как в этом случае дефект должен был бы распространяться и на долговременную память. Поскольку корсаковский синдром возникает при поражении структур гиппокампова круга, выяснение причин дефекта памяти должно быть связано с функциональным назначением этих структур мозга для функции памяти. Клинические наблюдения подтверждают значение гиппокампальных структур как для процессов хранения, так, по-видимому, и воспроизведения, ибо в основе дефекта памяти лежит нарушение этих процессов. Ценные факты, подтверждающие эти положения, получены нейрохирургами. — 98 —
|