|
Резкое расстройство памяти на текущие и недавние события при относительной сохранности памяти на более далекое прошлое С. С. Корсаков считал основным симптомом нарушения психики при алкогольном пора* жении мозга. «Когда эта форма наиболее характерно выражена,— писал С. С. Корсаков,— то можно заметить, что почти исключительно расстроена память недавнего; впечатления недавнего времени как будто исчезают через самое короткое время, тогда как впечатления давнишнего вспоминаются порядочно, при этом сообразительность, остроумие, находчивость больного остаются в значительной степени» !. Дезориентировку места и времени и амнезию на события, предшествующие началу заболевания, С. С. Корсаков связывал с основным нарушением памяти, а ложные воспоминания рассматривал как частный, но совсем необязательный сопутствующий признак. Наблюдения С. С. Корсакова вызвали значительный интерес, особенно в Германии. Уже через несколько лет после опубликования работы Корсакова было проанализировано около 200 случаев нарушения памяти по кор- саковскому типу. Выраженность нарушений памяти в этих случаях весьма различна. Наиболее устойчива память на давно приобретенные навыки, память привычек и наименее устойчива память, относящаяся к недавним событиям, чаще всего теряется и последовательность событий во времени. В большинстве случаев, первоначально описанных Корсаковым, имела место хроническая алкогольная интоксикация, сопровождавшаяся повреждением нервов конечностей. Стало известно, что этот синдром возникает и при многих других состояниях: черепно-мозговой травме, энцефалите, опухолях мозга, кислородной недоста- 1 С. С. Корсаков. Нарушение памяти при алкогольном поражении мозга. Избранные произведения. М., Медгиз, 1954, стр. 274. точности, некоторых авитаминозах, мозговых сосудистых процессах и некоторых токсических поражениях мозга. Совсем недавно этот синдром наблюдали нейрохирурги при двустороннем удалении глубинных отделов височной доли мозга. Анализ корсаковского синдрома при различных органических заболеваниях головного мозга показал, что основные черты амнестического синдрома проявлялись, в сущности, совершенно одинаково, независимо от вызвавшей его причины. Уже при первых описаниях места повреждения мозга, сопровождающего корсаковский синдром, ученые обратили внимание на то, что страдают, как правило, глубинные структуры мозга. В частности, происходят изменения в верхних отделах ствола головного мозга, в задних областях гипоталамуса, в том числе мамиллярных телах. Было отмечено также, что незначительные изменения в коре не соответствовали тяжести нарушений памяти. — 95 —
|