Неврозы и их лечение

Для устранения психической задержки может быть применено и лечение внушением, в частности гипнотера­пия и самовнушение. В общем комплексе психотерапии облегчить преодоление этих задержек могут и фармако­логические средства, стимулирующие половую деятель­ность и оказывающие, помимо того, и суггестивное воз­действие. К ним относятся эндокринные препараты — метилтестостерон (2—3 раза в день по 10 мг на прием в течение 2—4 недель; таблетки кладут под язык) и более сильно действующий 2,5% раствор тестостерон-пропионата (по 1 мл через день внутри­мышечно). Половые гормоны противопоказаны пожилым людям с выраженными явлениями атеросклероза и гипертонии. Длительное применение чрезмерно больших доз половых гормонов может привести к подавлению функции гипофиза, атрофии яичек и азооспермии.

Для временной стимуляции половой деятельности мо­жет быть применен иохимбин в таблетках (Johimbini muriatici 0,005 по 1 таблетке 3—4 раза в день) или в ви­де 1% раствора (Sol. Johimbini hydrochlorici 1% по 15—20 капель 3 раза в день), настойка корня женьшеня (T-rae Ginsengi по 15—25 капель 3 раза в день), пользу­ющаяся на Востоке славой сильного афродизиака, пан­токрин, а также препараты стрихнина и др. Из физиоте­рапевтических средств применяют фарадизацию про­межности (10—12 сеансов по 8—10 минут каждый), крестцово-промежностную гальванизацию, дарсонвали­зацию промежности или нисходящую гальванизацию позвоночника (сеанс 15 минут). Оказывают ли они ка­кое-либо специфическое действие на половые функции или все дело сводится к суггестивному эффекту,— яв­ляется спорным.

При психической импотенции, особенно возникающей после неудачной попытки совершения полового акта, обычно всегда в той или иной мере играет роль и тре­вожное ожидание неудачи и чрезмерная фиксация вни­мания на сексуальной функции, что может тормозить ее и вести к нарушению ее автоматизма. В связи с этим рекомендуется прибегнуть к методу, который мож­но назвать мнимым запретом половой жизни. Больному назначается 2—3-недельный курс какого-либо медика­ментозного лечения (желательно сложная пропись раз­личных лекарств) и указывается, что на все время при­ема лекарства ему запрещается половая жизнь. Предла­гается спать с женой в одной постели и предупредить ее о характере назначенного лечения. Запрет приводит к устранению тревожного ожидания неудачи и повышению либидо, в связи с чем вскоре больной его нарушает и на­чинает нормальную половую жизнь. Н. В. Иванов (1959) предлагает таким больным просто запретить на несколь­ко недель половую близость, разрешая спать в одной постели с женой и допускать взаимную нежность.