Неврозы и их лечение

При всех психогенных нарушениях половой функции с успехом может быть применено гипнотическое внушение и аутогенная тренировка с вышеприведенными специаль­ными формулами самовнушения.

Лечение мужской импотенции, являющейся сопутству­ющим симптомом неврастении (астении), сводится к ее терапии. При этом важно подчеркнуть больному, что по­ловые органы его здоровы, что нарушения носят времен­ный характер, вызваны лишь переутомлением или эмо­циональным напряжением и что отдых, покой и общеук­репляющая терапия приведут к быстрому восстановле­нию их функции. Помимо обычной общеукрепляющей терапии больному рекомендуется пища, богатая витами­ном Е (яйца, икра любой рыбы) Эмпирически установ­лено, что в этих случаях благотворно влияет на половую способность и пища, богатая сахаром. В связи с этим рекомендуют больному ежедневно съедать по 2 столовые ложки варенья или меда в течение 2—3 недель. Жела­тельно сохранение обычного ритма половой жизни. Лишь при значительном ослаблении эрекций или резко выра­женной астении показано воздержание от половой жиз­ни в течение 2—3 недель при разрешении спать с женой в одной постели. После 2—3-недельного отдыха назна­чается легкая стимулирующая медикаментозная тера­пия— пантокрин (вытяжка из рогов пятнистого оленя), женьшень. Хорошее стимулирующее действие оказывает аутогемотерапия (кровь берут из вены больного и вво­дят обычно внутримышечно по 2, 4, 6, 8, 6, 4 мл один раз в 3 дня). При понижении полового влечения с ослаб­лением эрекций положительное действие оказывают на­туральные или искусственные углекислые ванны (Кисло­водск, нарзанные ванны, курорт Арзни в Армении, Дарасун в Восточной Сибири и др.)- Углекислые ванны противопоказаны больным с повышенной нервной возбу­димостью.

С целью профилактики рецидивов больному рекомен­дуют стремиться удовлетворять жену при первом же по­ловом акте и избегать повторных сношений, а также установить режим, при котором эрекция наступала бы естественно, без особой стимуляции извне.

При лечении импотенции, вызванной психотравмирующим поведением женщины или фиксацией ранее воз­никшего стереотипа половых отношений, рекомендуется психотерапия с обсуждением причины, породившей забо­левание, и изменение отношения к психотравмирующему событию. Обычно важно при этом врачу встретиться с женой больного, в мягкой, деликатной форме указать ей на роль их отношений в возникновении болезни Мужа и постараться достигнуть ее участия в улучшении этих отношений.