Неврозы и их лечение

Для раздражителей, вызывающих шоковые неврозы, характерна чрезвычайная сила, внезапность, кратковре­менность и однократность действия. На значении про­цессов вероятностного прогнозирования в механизме действия шоковых психических травм мы останавлива­лись при рассмотрении этиологии неврозов, поэтому здесь лишь отметим, что при внезапном действии раз­дражителя организм не успевает предварительно к нему адаптироваться. Большое значение для адаптации орга­низма к действию сильного раздражителя имеет меха­низм регуляции уровня возбудимости нервной системы, показанный П. С. Купаловым и его сотрудниками. При внезапном действии сильного раздражителя уровень возбудимости нервной системы не успевает соответствен­но снизиться, в связи с чем этот сильный раздражитель может легче оказаться сверхсильным при данном состо­янии нервной системы.

Шоковые неврозы чаще всего возникают у лиц со слабым типом нервной системы, а также с недостаточной подвижностью нервных процессов. Так, из 29 больных[1] этой формой, наблюдавшихся нами в годы Великой Оте­чественной войны, у 16 отмечались до болезни такие черты характера, как застенчивость, боязливость, повы­шенная утомляемость, дававшие основания предпола­гать, что больные принадлежат к лицам со слабым ти­пом нервной системы. У ряда больных отмечались в про­шлом затруднения при быстром переключении с одной работы на другую и нерешительность, дававшие основа­ния предполагать у них недостаточную подвижность нервных процессов. Такие вредности, как травмы, ин­фекции и интоксикации, а также длительное эмоцио­нальное напряжение и недосыпание, ослабляя силу, а иногда и подвижность нервных процессов, тем самым снижают резистентность организма в отношении очень сильных, внезапных раздражителей, как это имело ме­сто у наших больных.

Особенно легко возникают шоковые психические реак­ции у детей. В связи с недостаточностью жизненного опыта и слабым развитием критических способностей различные необычные воздействия могут оказаться дли них устрашающими. Предрасполагает к этим реакциям и легкая степень задержки умственного развития.

В основе патогенеза шоковых неврозов лежит пере­напряжение процесса возбуждения, вызванное дейст­вием шоковой психической травмы.

В статье «О так называемом гипнозе животных» И. П. Павлов указывал, что быстрое развитие торможе­ния прежде всего в двигательной области может носить характер рефлекса задерживающего характера. Этот рефлекторный акт может быть включен действием даже таких типичных условнорефлекторных раздражителей, как слово, сигнализирующее о внезапно появившейся тяжелой опасности.