Неврозы и их лечение

Через 7 ? с месяцев со дня ухода мужа начались «роды». Появи­лись схваткообразные боли. Больная заметила, что у нее «отошли воды», и была доставлена в родильный дом. «Схватки» были очень частыми и сильными, живот — резко увеличенным. Дежурный пер­сонал вызвал врача, готовясь немедленно принять роды.

Гинекологом обнаружено, что живот резко вздут, стенка его на­пряжена. Подкожножировой слой на животе незначительный Раз­меры матки не увеличены. Узнав, что врач беременности у нее не находит, больная дала бурную аффективную реакцию, кричала, извивалась «в схватках», угрожала покончить жизнь самоубийст­вом, если у нее не будут принимать «роды».

При поступлении в психиатрическую клинику резкие схватко­образные боли держались. На 2-й и 3-й день «схватки» стали реже, живот оставался резко увеличенным, вздутым, напоминая по раз­мерам живот на VII месяце беременности. К вечеру он заметно уменьшался в размерах. Больная настаивала на том, что она бере­менна, однако под влиянием убеждения и внушения через неделю стала допускать, что беременности у нее нет. Живот резко умень­шился в размерах, выделение молозива прекратилось и через 2 не­дели она была выписана.

В данном случае картина ложной истерической бере­менности возникла у истероидной личности, астенизированной психической травматизацией и недосыпанием. Эта картина ложной беременности возникла по механиз­му самовнушения в связи с ее «условной приятностью или желательностью» для больной — страстным жела­нием иметь ребенка в надежде вернуть мужа.

Старые авторы нередко описывали различные ангиотрофические расстройства, имевшие характер «религиоз­ных стигм». Во многих случаях оказывалось, что эти расстройства были искусственно вызванными или нане­сенными в состоянии религиозного экстаза с последую­щей амнезией. Возможность возникновения истериче­ских ангиотрофических расстройств (учитывая, что пу­тем внушения можно вызвать на коже гиперемию и пу­зырь, путем самовнушения повлиять на тонус сосудов), во всяком случае теоретически, весьма вероятна.

РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ЧУВСТВ И РЕЧИ

Истерические расстройства функций органов чувств выражаются главным образом в нарушениях зрения и слуха.

Среди истерических расстройств зрения часто встреча­ется концентрическое сужение поля зрения. Обычно оно двустороннее. Часто сочетается с извращением цвето­ощущения и изменением границ поля зрения для от­дельных цветов. В отличие от того, что встречается в норме, границы на красный цвет оказываются шире, чем на голубой. Важно отметить, что даже резко выражен­ное истерическое сужение поля зрения не мешает боль­ным ориентироваться в пространстве.