|
3. Позднее следует рассмотреть нарушения функции побуждения, существенную роль в которых играет стриопаллидарная система. Их также следует понимать как моторно, так и собственно психологически с точки зрения динамики воли. Они отчасти входят implizite в паркинсоновский и хореатически-атетотический симптомокомплекс, но всякий раз с неодинаковой отчетливостью. С одной стороны, они обнаруживаются, как характерный недостаток в побуждении, с другой, при хореических синдромах, как чрезвычайно легкая отзывчивость на психомоторные и аффективные раздражения. Отношения шизофренных двигательных нарушений при кататонии к местным синдромам стриопаллидарной системы или к другим психомоторным системам еще недостаточно выяснены (ср. отношение к этому Бонхоффера, Клейста, Штейнера, Штерца). Множество клинически очень точно обозначенных психомоторных картин как акинетического, так гиперкинетического и паракинетического рода ждет еще своего надежного анализа с точки зрения физиологии мозга: кататонное оцепенение, негативизм, восковая гибкость, ритмически стереотипные процессы, эхопраксия, синдромы дурачества и гримасы, спутанные речемоторные процессы. Налицо формы, переходные к известным из физиологии мозга синдромам, частью кортикального, частью стриопаллидарного рода. Так мы и другие исследователи наблюдали, например, отдельные кататонные ступоры, которые по постановке тела, маскоподобной неподвижности лица (присоединяя, возможно, мускульный ригор), по другим особенностям, вплоть до «масляного лица» и слюнотечения, очень близки к картине паллидарного паркинсонизма. Общим для кататонных стриопаллидарных синдромов является то, что в них сознательные психомоторные установки перемешиваются с воспринимаемыми как чуждые для личности автоматизмами, причем перевешивают там психические в более узком смысле, здесь психоидные механизмы. В новое время все яснее становятся более тонкие анатомические изменения в мозге у шизофреников. Они относятся частью к ганглиям ствола (Ланге-Спац и др.), но главным образом к коре мозга в смысле простой дегенерации клеток (Жозефи, Фюнфгельд и др.), особенно — в третьей доле. В качестве коррелята психического пластового построения нужно иметь в виду не только отношение между корой мозга и ганглиями ствола, но особенно между отдельными пластами самой коры. Анатомо-физиологически здесь еще предстоит много новых открытий. |
||
|
Глава 5. Центральные психические функции |
Медицинская психология |
|
|
Центральными психическими функциями мы называем группу психических функций, которые можно обозначить тремя словами: сознание, побуждение, эффективность. На эту группу мы наткнулись уже при общем обзоре современных теорий физиологии мозга, и с этой точки зрения мы их прежде всего объединяем. Центральными эти функции мы называем потому, что они существенно содействуют построению «корня» личности, который затем называют сознанием «я», личностью, темпераментом. Центральные функции не только создают отдельные определенные сенсорные и моторные проявления и их соединение, но и обусловливают, окрашивают всю психику. Так как требуется высшая степень сознания, чтобы образовать представление «я», как фиктивный центральный пункт всей личности в ясном противоположении к внешнему миру, то аффективные факторы душевной жизни — самые субъективные и наиболее относящиеся к «я» факторы — всякий раз оттеняют то, что обозначает «для меня» сенсорное или психомоторное проявление, определяя личную их ценность. — 38 —
|