|
В целом отмечается уменьшение истощаемости больного, укрепление функции произвольного внимания, стабилизация эмоциональной сферы. Остаточные явления афазии представлены следующей симптоматикой: легкая логорея, редкие вербальные и литеральные парафазии, элементы непонимания речи на фоне истощения, а также при увеличении объема воспринимаемого материала. Иногда встречаются отдельные аграмматизмы, ошибки в ударении. Не исчезает полностью и вычурность высказывания, что свидетельствует об определенной бедности лексико-грамматических средств. В письменной речи также остаются отдельные искажения звуковой структуры, аграмматизмы. Занятия должны быть продолжены. Результаты третьего этапа обучения В результате проведенных восстановительных занятий, как правило, отмечаются значительные улучшения в состоянии речевой функции. Больные начинают понимать обращенную к ним речь, за исключением отдельных сложно построенных речевых конструкций. Собственная речь в достаточной степени упорядочена. Фраза без аграмматизмов, логически и стилистически адекватна ситуации высказывания. Лишь в развернутых видах устной и письменной речи отмечаются отдельные литеральные и вербальные замены. Больные достаточно свободно пересказывают текст, пишут изложения и сочинения. АКУСТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ Результаты первого этапа обучения Отмечается некоторое расширение объема восприятия речи на слух. Больные начинают понимать не только отдельный развернутый вопрос, но и простой сюжетный текст. Становится возможным показ предметов и частей тела не только по отдельным названиям, но и по сериям из 2-3 слов. Увеличивается активный словарь и в связи с этим уменьшаются трудности, обусловленные элементами амнестической афазии. Более точным становится представление о смысловой и звуковой структуре слова. В отрабатываемых словах уменьшается число перестановок, пропусков, литеральных парафазии на основе персевераций, антиципации. Увеличиваются возможности повторной речи, что непосредственно связано с расширением объема восприятия звучащей речи и укреплением акустических следов. Аналогичные улучшения отмечаются при пересказе текстов и особенно при составлении рассказа по серии последовательных картинок. Больные начинают понимать прочитываемый текст, в письме под диктовку уменьшается количество ошибок по типу нарушения последовательности звукоряда слова. Вместе с тем остаются выраженными трудности восприятия на слух развернутой монологической речи. В экспрессивной речи, как правило, имеются поиски малочастотных слов, искажения их звуковой структуры. Те же изменения отмечаются и в письменной речи. — 42 —
|