Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии

В целом поведение больных становится более ровным, дея­тельность более целенаправленной.

Несмотря на это остаются значительными дефекты понимания речи, в основном внеситуативной. Выявляется и отчуждение смысла слова, особенно при предъявлении менее частотных названий.

В спонтанной речи остается логорея, элементы словесного са­лата. Иногда высказывание носит витиеватый характер, вследствие соединения упроченной в прошлом лексики и фразеологических оборотов с индивидуальными нестандартными парафазиями. Навык самоконтроля недостаточен как в устной, так и в письменной речи. Письмо с частыми вербальными и литеральными парафазиями, пропусками букв.

Необходимо продолжение занятий.

Результаты второго этапа обучения

В большинстве случаев отмечается достаточно полное восста­новление понимания ситуативной речи. Появляются определенные возможности понимания внеситуативных вопросов и ряда устных инструкций. Больные реже переспрашивают, в диалоге чувствуют себя более уверенно. В целом отмечается существенный рост воз­можностей речевой коммуникации. Восстанавливается фонемати­ческий слух: больные начинают дифференцировать на слух слова с оппозиционными фонемами (правда, с опорой на картинку). Менее выраженным становится отчуждение смысла слова. Оно остается значимым лишь в отношении малоупотребляемых слов. Появляют­ся возможности улавливания не только смысловых, но и формаль­но-грамматических искажений слов и фраз.

Собственная речь становится значительно «чище». Словесный салат и логорея появляются лишь в виде элементов. Возрастает ак­тивный словарь, в том числе предметный. Фраза оформляется более адекватно как логически, так и грамматически и, кроме того — бо­лее лаконично (уменьшение логореи). Реже выявляются паузы, сви­детельствующие об укреплении навыка самоконтроля.

Возрастают возможности называния. При этом отмечается уве­личение удельного веса предметных номинаций. Составление фра­зы по сюжетной картинке становится более доступным. Больные приобретают навык составления адекватной фразы, состоящей из заданного количества слов. Информативность фразы возрастает. Тоже при пересказе текста. Особенно важно, что больные, как прави­ло, справляются с передачей основной сюжетной линии рассказа.

Положительные изменения отмечаются и в письменной речи. Чтение с меньшим числом вербальных и литеральных парафазии. Имеющиеся парафазии становятся более стандартными по характе­ру. Появляются возможности звуко-буквенного анализа состава слова. В письме под диктовку значительно увеличивается число доступных слов и фраз. В коммуникативных целях больные начи­нают пользоваться письмом «от себя».