2) нарушения произносительной стороны речи, приводящие к искажениям как отдельных артикулем (в сложных условиях), так и звуковой структуры слова (сложные по звуковой структуре и не отработанные на занятиях слова); 3) литеральные и реже вербальные парафазии в письме. Больные нуждаются в продолжении восстановительного обучения. Результаты третьего этапа обучения В результате направленного обучения у больных отмечается практическое восстановление речевой функции. Появляются возможности пересказа сюжетных текстов. Аграмматизмы на этом этапе единичны. Произносительные трудности сведены до минимума. Больные в состоянии составлять рассказ на заданную тему, справляются с классификацией слов, с нахождением обобщающего слова и образованием смысловых аналогий. В письменной речи — также значительные улучшения: больные пишут достаточно развернутые изложения, сочинения на заданную тему. Чтение— практически без затруднений. Остаточные явления нарушения речевой функции проявляются лишь в замедлении темпа устной и письменной речи. Иногда имеются трудности подбора нужного слова (в развернутом высказывании), отдельные ошибки при письме слов и редкие аграмматизмы согласования при употреблении синтаксически сложных речевых конструкций. По состоянию речевой функции больные пригодны к труду, не связанному с лингвистической деятельностью. ЭФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ Результаты первого этапа обучения Больные становятся более внимательными, укрепляется установка на занятия и уверенность в их положительном результате. В спонтанной речи расширяется словарь. Особенно важно отметить, что появляются обиходные глаголы. Параллельно удается сформировать и частично ввести в речь фразу простой синтаксической модели, в основном в диалогической речи (ситуативной). В произносительной сфере появляется возможность простых артикуляторных переключений на уровне слога, слова, простого по звуковой структуре. Появляется ощущение абриса трехсложных слов с открытыми слогами: больные могут передавать голосом ритм слова, отстукиванием рукой слогов. В автоматизированной и повторной речи уменьшается число артикуляторных трудностей (при договаривании пословиц, поговорок и т.д., повторении дву- и трехсложных слов). Появляется возможность составления простой фразы по сюжетной картинке с использованием усвоенных слов и опорой на «фишки». Уменьшаются трудности понимания, связанные с персевера-торными застреваниями на отдельных фрагментах воспринимаемого текста. Вместе с тем отмечается оживление чувства языка в отношении его грамматических норм, что способствует расширению возможностей грамматического декодирования. — 36 —
|