Все это, думаю, отчетливо показывает особенности стихийной самозащиты, что подсказывает врачу и структуру вмешательства. Впрочем, впервые отчетливо С. смог все это объяснить себе, как он сам считает, в результате наших психотерапевтических занятий. С детства существовала постоянная защитная тенденция выразить себя, сделать по-своему. Если бы кто-то авторитетный в то время сказал бы ему «сделай так», то сделал бы, но переживал бы это про себя и ждал, когда можно будет сделать, хоть плохо, но по-своему. Таким образом, защитная природная сила уже восстанавливала индивидуальность в борьбе с деперсонализирующим болезненным расстройством. Свое, свойственное себе стихийно искал он в борьбе с «завесой». Результаты лечения За последние два с половиной года состояние значительно улучшилось, «болезнь потеснилась»: очень редкими стали навязчивые кошмарные расстройства с суицидальным и агрессивным содержанием (страх высоты с желанием выброситься в окно, страх езды в транспорте и т. д.). Раньше ему бы в голову не пришло вымыть окна на своем девятом этаже, а сейчас не видит в этом ничего страшного. Ослабело чувство ускользания своей индивидуальности, проще стало общаться с людьми, больше уверенности (не в обострениях), «больше стало человеческого, мне свойственного, чем болезненного», повысилась работоспособность творческого характера, достаточно свободно стало с ездой в транспорте. Даже в тягостном состоянии в настоящее время считает, что исход его болезни в виде полного выздоровления хотя и маловероятен, но естественен, при всем том, что врач ничего ему не обещал, кроме своих попыток ему помочь. А временное ухудшение, хотя и более вероятно, есть «нелепость, несчастный случай». А раньше естественным считал неуклонное ухудшение или пожизненное пребывание в тягостном состоянии, всякое же улучшение — случайностью. Наконец, вышеуказанные особые приемы достаточно надежно и стойко улучшают любое тягостное состояние, нередко вызывая просвет на часы и дни. Конечно, это лишь частный случай психотерапевтического эмоционально-стрессового воздействия. Однако, думается, здесь достаточно ясно видно, как разнообразен этот метод и как важно применять его, сообразуясь с клиникой, природной самозащитой личности*. 3.12. О «группе творческого самовыражения» для дефензивных пациентов (1988) 45> * В сущности, это и есть Терапия творческим самовыражением довольно тяжелого деперсонализационного пациента. Только она тогда так не называлась. О том, как С. духовно поднимался в последующие годы, см. в других моих работах. Сегодня он член Профессиональной психотерапевтической лиги, ведет «домашнюю» группу творческого самовыражения (прим. 2006 г.). — 181 —
|