Клиническая психотерапия

Таким образом, работа в «группе творческого самовыражения» серьезно отличается от психологически ориентированной групповой терапии, созданной в основах своих прежде всего психологами (К. Левин, К. Роджерс), — своей клиничностью и продолжает, развивает более старую клиническую, дидактическую школу групповой терапии (Д. Прэтт, В.А. Гиляровский, Н.В. Иванов, В.Я. Деглин, С.С. Либих). Если в процессе психологически ориентированной групповой психотерапии психотерапевт, исследуя в группе, например, реальный конфликт психастеника, идет от недирективно «выращенного» им, психотерапевтом, мнения группы, отражающего сложившиеся микросоциальные взгляды, и требует этим общественным, групповым мнением от современного Гамлета решительности, — то психотерапевт-клиницист, исследуя этот же конфликт тоже мнением группы, но группы типологически, нравственно-диалектически образованной, обращает внимание Гамлета на философскую силу его слабости, подчеркивает, что агрессия, практичность не удел Гамлета, не чеховское это дело, но, зная все это, легче действовать при нравственной необходимости агрессивно-практически (например, дабы защитить родину от врага).

Если групповая психологически ориентированная терапия особенно эффективна при неврозах, то в случае душевной аномалии (психопатия) или шизофренического процесса гораздо глубже, существеннее помогает клиническая групповая терапия. Наконец, дефензивность упорно и стыдливо восстает против роджеровской душевной, свободной откровенности в группе. И там, и там психотерапевт способствует духовному самоусовершенствованию своих пациентов, но в группе творческого самовыражения мы вынужденно идем к этому от малоподвижных клинических, характерологических структур и превращаем групповой сеанс в одухотворенное научно-художественное занятие за «семейным столом», с заботливым вниманием друг к другу. И если специалист по групповой психотерапии (врач, психолог) чаще тренер, фасилитейтор, то пациенты группы творческого самовыражения нередко называют своего психотерапевта-врача Учителем, а образование-воспитание, полученное за годы в группе, еще одним университетом.

3.13. О ПАЦИЕНТАХ-ПСИХОТЕРАПЕВТАХ В ТЕРАПИИ ТВОРЧЕСКИМ САМОВЫРАЖЕНИЕМ (1992) б9)

О психотерапевтическом механизме «лечусь леча» Не так редко человек серьезно лечится именно тем, что сам душевно помогает другому. Видимо, и по этой причине среди психиатров, психотерапевтов относительно много (в сравнении с врачами других специальностей) душевно нездоровых людей*. Они обычно как бы интуитивно-стихийно тянутся в эту область, и часто именно они психотерапевтически помогают больным, более тяжелым, чем сами, — гораздо глубже, нежели врачи с отменным душевным здоровьем. Ощутимо могут помочь друг другу депрессивные пациенты, как видим это повседневно-наглядно в психиатрической практике. В реалистической пьесе Сарояна «Не уходи рассерженным» тяжелые онкологические больные в специальной больнице, объединенные переживанием своей обреченности-безнадежности, помогают друг другу легче, светлее уйти из жизни (помогаю тебе, потому что только ты сможешь помочь мне, когда я не смогу помочь себе). Механизм взаимной психотерапевтической помощи лежит в основе бесчисленно-разнообразных методик групповой психотерапии. О психотерапевтической взаимопомощи больных алкоголизмом и их страдающих родственников скопилась уже солидная литература (например, Alcoholics Anonymous, 1989; Кушнарева, 1989; Лакатош, 1989).