|
материале 10 наблюдений) (Е. Kosterina et al. 1997). Анализ нейропсихологических синдромов у ликвидаторов и их изменений под влиянием лечения выявил три группы нейропсихологических симптомов. 1. Симптомы, обнаруживающие явную положительную динамику под влиянием лечения. К их числу относятся: - динамические характеристики психических функций (скоростные и ре-гуляторные показатели); эти изменения, проявляющиеся в разных видах серийной психической деятельности (серийных движениях, серийных счетных операциях и др.), можно расценивать как признаки улучшения состояния неспецифических образований разных уровней (диэнцефальных, лобно-базальных и др.); - показатели непосредственного запоминания зрительного материала (увеличение объема и точности воспроизведения следов), что отражает улучшение функционального состояния правого полушария головного мозга. 2. Симптомы не изменяющиеся под влиянием лечения: различные двигательные и гностические функции (праксис позы, слуховой, зрительный гнозис); как и до лечения, выявлялись колебания показателей этих функций в пределах вариантов нормы. 3. Симптомы, в отношении которых при отдельных видах терапии обнаруживалась отрицательная динамика. В части случаев, например при применении актопротектора бемитила, ухудшались показатели отсроченного воспроизведения слухоречевого материала, связанные преимущественно с функционированием левого полушария головного мозга. Другой пример - повышение импульсивности в различных видах психической деятельности при применении пикамилона (что связано с функциональным состоянием передних отделов мозга). Таким образом, согласно нейропсихологическим данным, терапевтические воздействия по-разному отражаются на функциональном состоянии различных мозговых структур. В большей степени компенсируются функции неспецифических структур и правого полушария головного мозга. В меньшей мере терапевтические средства воздействуют на функциональное состояние левого полушария головного мозга. Полученные данные позволяют считать, что комплексное изучение психопатологических проявлений и нейропсихологических характеристик психических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС открывают возможности уточнения структуры и некоторых патогенетических механизмов данных расстройств. Контроль эффективности терапии с использованием психопатологического и нейропсихологического методов исследования представляется перспективным для дифференцирования функциональных — 59 —
|