Напрасная смерть. Причины и профилактика самоубийств

260

I лава 28 Карен Данн-Максим, Эдвард Дж Данн Семья в процессе превенции и

поственции самоубийств

Устранение чрезмерных чувств вины, стыда и обвинений

Очень трудно избежать возложения вины на других в случившем­ся суициде. Поскольку жертва не в состоянии объяснить происшед­шее, самоубийство влечет за собой появление у окружающих склон­ности приписывать себе или другим большее значение в случившем­ся, чем это есть на самом деле. Преувеличенная ответственность может привести к болезненным переживаниям и нежеланию простить себя, а также разрушению семьи. Врач должен помочь выжившим прийти к реалистической оценке своей роли в ситуации без потери веры в себя и других

Оценка потенциального суицидального риска и ответная реакция

Самоубийство любимого человека зарождает в умах у выживших мысль, что в какой-то мере оно может стать приемлемым решением жизненных трудностей. Эта опасная мысль подвергает их повышенно­му риску сведения счетов с жизнью. Врач должен прямо задать членам семьи вопросы о наличии у них мыслей о самоубийстве. Ему следует разъяснить, что подобная реакция является «типичной» для выживших, и помочь в понимании источника этой мысли. Следует обратить внима­ние на актуализацию у них внутренних ресурсов для преодоления этих мыслей.

Одним из наиболее важных нововведений в лечении переживших суицид в последние годы стало появление и развитие групп самопомо­щи. Существует много их разновидностей с разной степенью эффектив­ности. Тем не менее между ними много общего, и самым полезным для выживших является присутствие рядом других людей, переживших по­добное. Эти группы, используя эмпатию, эффективно работают с по­следствиями суицида. Они действительно являются альтернативным вариантом помощи выжившим. По крайней мере, врачам следует знать, где собираются эти группы, а если таковых нет — стимулировать их со­здание и работу (7)

История болезни

Однажды Карен (одному из авторов этой главы) позвонил обезумев­ший от горя человек, жена которого только что покончила с собой, от­равившись выхлопными газами своей машины в безлюдной лесной зоне в нескольких километрах от их дома Она лечилась от депрессии,

261

Раздел VII Превенция

и, казалось, уже шла на поправку, поэтому ее самоубийство было гро­мом среди ясного неба. Она оставила родным записку, где говорилось, что она всех любит, но больше не в силах жить в состоянии оцепене­ния. Ее муж просил о помощи, поскольку у него возник конфликт с род­ственниками жены по поводу сообщения детям о смерти их матери. Он хотел сказать им правду, но родственники жены считали, что детям не следует говорить, что смерть матери была самоубийством.