Хроническая боль как психосоматическая проблема

• Ново‑Пассит – антидепрессивное, седативное и анксиолитическое средство.

Состав Extractum pro Novo‑Passit fluidim: Humulus lupus; Crataegus oxyacantha; Hypericum perforatum; Melissa officinalis; Passiflora incarnata; Sambucus nigra; Valeriana officinalis 4,5 g; Guaifenesinum 4,0 g в 100 мл раствора.

Фармакологически активными компонентами препарата являются гваифенезин и экстракт из лекарственных растений с седативным, анксиолитическим, антидепрессивным и анальгетическим эффектами.

Показания: легкие формы неврастении, сопровождающиеся тревогой, беспокойством, повышенной утомляемостью, нарушением концентрации внимания, головными болями. Климактерический синдром. Нейроциркуляторная дистония.

Дозировки и способы приема: взрослые и дети старше 12 лет 3 раза в день по 5 мл (1 чайная ложка). При необходимости суточную дозу можно увеличить. Дозу можно изменять в зависимости от реакции пациента. Интервал между приемами дозы – 8 часов. Препарат можно принимать вместе с напитками (чай, сок). В случае появления тошноты препарат рекомендуется принимать во время еды. Препарат в обычно рекомендованных дозах не вызывает сонливости и потери внимания, что позволяет применять его в дневное время.

Противопоказания: препарат не следует принимать при известной повышеной чувствительности к некоторым его компонентам, особенно к гваифенезину. Ново‑Пассит нельзя принимать также пациентам с myasthenia gravis. Препарат следует принимать с осторожностью в период беременности, особенно в течение 1‑го триместра и в период лактации. Лечение Ново‑Пасситом может сопровождаться заторможенностью, появление которой в основном зависит от индивидуальной реакции пациента.

Нежелательные эффекты: обычно препарат переносится хорошо. Однако в редких случаях могут появиться следующие нежелательные эффекты: головокружение, усталость, сонливость, зуд, экзантема, диспепсия, мышечная вялость.

Передозировка: передозировка вначале проявляется подавленностью и сонливостью. Позднее эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, легкой мышечной слабостью, болями в суставах и ощущением давления в желудке. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. Несовместимость не известна.

Взаимодействия: гваифенезин усиливает тормозящее воздействие алкоголя и остальных веществ, вызывающих торможение центральной нервной системы.

Клиническая динамика болевого расстройства при терапии антидепрессантами

Судя по обобщенным клиническим наблюдениям, вслед за уменьшением боли на 2‑й – 3‑й неделе лечения обычно проявляется и отчетливое психотропное действие – улучшается настроение, повышается работоспособность, восстанавливаются интересы, исчезает тревожное ожидание боли. Меняется самовосприятие боли и отношение к ней, оно становится более рациональным, устраняется ее аффективная насыщенность, страх перед болью. Боль перестает занимать все мысли больного – происходит «дистанцирование» личности от болевых ощущений, что позволяет использовать психотерапию.