Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Имеющиеся представления о реакциях детской психики на потерю близкого человека и наши собственные наблюдения позволяют выс­казать некоторые общие соображения.

Отношение ребенка к смерти родителя определяется многими фак­торами: завершением формирования у него понятия смерти, эмоцио­нальной зависимости от умершего, пола последнего, отсутствия или наличия поддержки других членов семьи, предшествующих психотрав-мирующих переживаний, степени зрелости личности ребенка и др.

Существуют обстоятельства, препятствующие возникновению ре­акции печали, нормальному ее течению, ее положительной роли в при­способлении к жизни без умершего родителя.

Потеря близкого человека может сказываться на состоянии психи­ки ребенка (подростка) непосредственно после случившегося или по прошествии времени. Это могут быть преходящие расстройства или стойкие изменения личности. Знание всех этих обстоятельств — необ­ходимое условие для предупреждения у детей тяжелых психических расстройств и помощи ребенку (подростков) непосредственно прсле смерти родителя и в течение значительного времени после утраты.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПОСЛЕ СМЕРТИ РОДИТЕЛЕЙ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ

Смерть матери или отца резко нарушает функции семьи в целом. Расстраивается здоровье и благополучие каждого ее члена. Положение семьи может осложниться материальными трудностями при потере отца-кормильца и отсутствием необходимой душевной поддержки при кончине матери. Потеря родителя тяжело переживается детьми любо­го возраста. В раннем возрасте дети, теряя мать или отца, заболевают анаклитической депрессией. В старшем возрасте, начиная с 3,5-4 лет, смерть родителя сопровождается печалью, сходной с переживаниями взрослых. Процесс преодоления стресса у детей зависит от фазы пси­хического развития, ранних психотравм, обстоятельств смерти роди­теля, изменения привычной обстановки, домашнего окружения, вза­имоотношений в семье, наличия эмоциональной поддержки со сторо­ны родных. Кроме того, физическое и психическое состояние родителя или другого члена семьи, продолжающего воспитание, также сказыва­ется на их здоровье. Стресс потери родителя может вызвать тяжелую непосредственную реакцию, которая, продолжаясь, либо препятству­ет развитию личности, либо способствует возникновению нервно-пси­хических расстройств.

Для оценки длительных и отдаленных нервно-психических рас­стройств были проанализированы 75 детей, потерявших своих родите­лей. Они были разделены на 4 группы: 1) подростки-мальчики от 12 до 15 лет (16); 2) подростки-девочки от 12 до 15 лет (22); 3) мальчики от 5 до И лет (15); 4) девочки от 5 до 11 лет (22).