Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия

Обращает на себя внимание и факт преобладания потери отцов у девушек (15 из 22) и девочек (19 из 22) и матерей у подростков-мальчи­ков (9 из 16). У мальчиков так же, как и у девочек преобладали потери отцов (11 отцов из 15). Учитывая, что смерти молодых мужчин значи­тельно преобладают над уходами из жизни молодых женщин, трудно объяснить нарушение этой пропорции в случае подростков-мальчи­ков. Можно лишь предположить возникновение особой ранимости, приведшей к психическим расстройствам, у мальчиков, потерявших матерей и длительное время воспитывавшихся без их участия.

Таким образом, переживания смерти родителя, отношение к про­цессу умирания, наряду с последующими трудностями взаимоотноше­ний с окружающими у детей и подростков с недостаточно зрелой лич­ностью становятся в одних случаях содержанием, а в других формой психопатологии. В значительной степени этому способствует отяго­щенная наследственность. В формировании психопатологии участву­ют также последствия органических повреждений ЦНС и неблагопри­ятные условия жизни.

Предупреждение возникновения нервно-психических расстройств в отдаленном периоде после потери ребенком эмоционально значимой фигуры во многом зависит от качества его воспитания членами семьи, пережившими смерть близкого человека, от организации его жизни и учебы. Облегчить сохранение психического здоровья ребен­ка, потерявшего родителя, может своевременное назначение психоте­рапии ребенку и его семье. Во многих случаях необходимо также сво­евременное применение соответствующих медикаментозных препара­тов, как в первый период после потери, так и при первых признаках психосоматических или психических отклонений,

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Ежегодно в мире 500 миллионов человек кончают жизнь самоубий­ством, т. е. осознанно лишают себя жизни. Число незавершенных суи­цидальных действий превышает миллионы. По оценкам экспертов ООН, в 1994 из 68 стран мира наибольшее число завершенных суици-дов было в Шри-Ланке (47 на 100 000 чел), в Венгрии (39,9), в Финлян­дии (28,5), в Эстонии (27,1), в России (26,9), Литве (26,0). Наимень­шее число — в Иордании (0,04). В настоящее время в нашей стране происходит 41 самоубийства на 100 000 человек, и только в Литве чис­ло суицидентов еще больше (43). За последние 15-20 лет в подавляю­щем большинстве стран число самоубийств увеличилось. Особенно это характерно для развитых стран, где риск заболевания депрессией со­ставляет 20%. 25—50% депрессивных больных не обращаются за помо­щью к специалисту, в то же время 15% из них, страдающих тяжелыми депрессиями, заканчивают жизнь суицидом. По статистическим дан­ным, уровень самоубийств выше в тех слоях населения, где выше ма­териальный уровень.