|
В некоторых случаях (примеры приводятся ниже) длительное лечение такого рода больных, проводившееся в психиатрической больнице без учета психогенеза заболевания, не давало эффекта, в то время как применение гипносуггестивной психотерапии с учетом травмировавших психику факторов полностью устраняло весь синдром и приводило к стойкому выздоровлению. Однако нужно сказать, что применение в психиатрической клинике гипносуггестивной терапии ограничивается, во-первых, негипнабильно-стью большинства психически больных, а во-вторых, небольшим числом психозов, подлежащих лечению словесным внушением в гипнотическом сне. Исключение составляют психогенные реактивные психотические состояния, при которых, как упоминалось, гипносуггестивная психотерапия может продуктивно применяться в амбулаторных, а иногда и в домашних условиях. Приведем ряд наблюдений. 1. У 35-летней больной наблюдался бред отравления и преследования, а также упорный отказ от еды и общения с людьми. Зная больную, перенесшую 14 лет назад истерический галлюциноз и бывшую уже тогда под нашим наблюдением, мы при данном параноидном состоянии применили внушение во внушенном сне. Однократный сеанс сразу устранил бредовые идеи месячной давности, а беседа с больной выяснила психогенный характер ее состояния. В дальнейшем последовало восстановление у больной прежней выраженной эмоциональной лабильности. Бредовые идеи не возникали (длительность наблюдения 5 лет). Была работоспособна, активно вела общественную работу (наблюдение автора). 2. Больная В., 31 года, доставлена в состоянии тяжелой депрессии и крайнего истощения, возникшего вследствие бессонницы и упорного отказа от еды. Больная имела вид старухи, человека, страдающего какой-то тяжелой болезнью. Заболела 2 месяца назад после смерти единственного 5-летнего сына, во время болезни которого в течение 24 дней не отходила от него ни днем, ни ночью. Волнения, бессонные ночи и постоянная тревога подорвали ее силы. Смерть ребенка была пережита ею трагически (тяжелая реакция с нарушениями сознания, конвульсиями, криками и т. п.). В таком состоянии находилась 3 суток. При похоронах также наблюдалось психотическое состояние, была дезориентирована, а после возвращения с кладбища находилась в постели 4 суток в связи с ослаблением сердечной деятельности, с явлениями удушья и цианоза конечностей. В дальнейшем «была невменяема, имели место частые приступы дезориентировки». Ежедневно посещала кладбище; не доходя до него, с криком падала на землю, рыла ее руками. И так изо дня в день. Пища, вводимая насильно, не проходила (по-видимому, из-за спазма глотки или пищевода). Упорная бессонница, нарастающая слабость, упорные суицидальные мысли и попытки. Врачебный и домашний уход не достигали цели, тяжелое психотическое состояние прогрессировало,' вследствие чего поставлен вопрос о стационировании в психиатрическую больницу. — 474 —
|