Слово как физиологический и лечебный фактор

Какой же физиологический механизм лежит в основе устранения психогенных невралгий путем психотерапии?

По-видимому, здесь имеет важное значение устранение путем вну­шения самой психической травмы как причины развития данной альгиче-ческой патологической симптоматики. Далее можно полагать, что не менее важную роль играет создаваемая внушением сильная отрицатель­ная индукция, «смывающая» корковый больной пункт, лежащий в дан­ном случае в области «болевого» анализатора и связанный с соответст­вующим участком иннервации кожи головы.

Приведем примеры нередко встречающихся диагностических оши­бок другого рода, также обусловленных игнорированием невро­тической симптоматики и лежащей в ее основе психотравмати-зации.

1. Больная Ф., 19 лет, обратилась в диспансер с жалобами на страх сойти с ума, на боязнь переходить улицы и площади, на невозможность из-за страха выходить одной из дому. При переходе улицы или площади испытывает тягостные ощущения: «Мозги шевелятся, сердце бьется, сжимает грудь, в глазах темнеет, ноги подкашиваются, все тело слабеет, дрожит в груди и в животе». Вместе с тем жалуется на головную боль, плохой сон и аппетит, трудность сосредоточения внимания Невропато­лог поликлиники поставил диагноз «нейрсинфекция», в связи с чем за­претил заниматься в институте и провел курс дегидратационной и дезин-токоикационной терапии, однако без всякого эффекта.

Действительная причина болезни: 2 месяца назад была среди ночи разбужена сильным стуком в окно. Находясь в просоночном состоянии, получила телеграмму о случившемся с ее братом несчастье. Это ее чрез­вычайно испугало: «спутались мысли, почувствовала, как мозги заше­велились», показалось, что сходит с ума. С тех пор развился указанный реактивный невротический синдром.

Больная инфантильна, ослабленного питания, отличается тревожно-мнительным характером, застенчива и боязлива, что позволяет думать о слабом типе ее нервной системы. В неврологическом статусе патоло­гических нарушений не обнаружено.

Проведено 12 сеансов словесного внушения, вначале в глубокой дре­моте, а последние сеансы во внушенном сне. После первых 3 сеансов (в глубокой дремоте) больная почувствовала себя значительно лучше, исчез страх сойти с ума. После остальных сеансов словесного внушения весь синдром стал постепенно исчезать. Больная стала вполне здорова, смогла посещать институт, сдала экзамены на «отлично» (наблюдение М. И. Кашпур).

В данном случае назначенная и проводившаяся поликлиникой тера­пия явно шла по ложному пути, так как действительная причина заболе­вания оставалась нераспознанной.