Слово как физиологический и лечебный фактор

Диагноз: реактивный параноид. Больной, по-видимому, относится к сильному варианту слабого общего типа и частному художественному (наблюдение М. И. Кашпур).

Приводим случай реактивного параноидного состояния, развивше­гося по физиологическому механизму самовнушения.

5. Больная А., 37 лет, научный работник, доставлена в диспансер мужем. Предъявляет жалобы на нарастающее общее недомогание, на ощущение «чего-то неопределенного и неприятного внутри, главным об­разом в брюшной полости», иногда чувство сжимания в горле, тревож­ность, внутреннее беспокойство, наклонность к слезам, бессонницу, «по­терю радости жизни», неработоспособность, отсутствие аппетита, боязнь есть, боязнь находиться у себя дома, желание уйти ия

бродить, а «месте с тем 'неспособность сделать все это из-за «чувства бессилия». Высказывает убеждение в том, что от ее платья, от предме­тов и воздуха ее квартиры «что-то исходит» и на нее «действует отрав­ляюще», что ее муж «распыляет что-то ядовитое», что он имеет намере­ние «медленно убивать ее». Однако «теперь, когда уже поздно», когда она «стала неизлечима», он внешне стал хорошо к ней относиться и за­ботиться о ней, хотя и «распыляет яд». К своему единственному малень­кому ребенку испытывает чувство жалости, но обеспечить уход за ним «неспособна».

Больная тучная. В соматическом и неврологическом статусе особых отклонений от нормы не отмечается. Замкнута, к врачу приведена му­жем почти силой, все жалобы и данные анамнеза удалось получить от больной только после нескольких многочасовых бесед. До болезни была уверенной в себе, активной, волевой, очень любила свою работу, еже­годно 'предпринимала путешествия по горам, отыскивая редкие экзем­пляры растений для своей научной работы. В этих 'путешествиях легко переносила трудности и лишения. Столь же охотно занималась препода­вательской работой. К мужу привязана, но считает себя выше и достой­нее его, убеждена в том, что «своим браком осчастливила его». Но, по ее словам, полтора года назад ее приятельница ей «раскрыла глаза» на истинное положение дела: оказалось, что ее муж на протяжении всей их 10-летней супружеской жизни продолжает интимную связь с жен­щиной, с которой был близок до женитьбы. Ревность, сцены признания мужа, его раскаяния и уверения в любви вызвали у «ее тяжелые переживания. Но через месяц 'полностью успокоилась: «все было забы­то», была равнодушна к той женщине. Однако через год совершенно случайно узнала о продолжающейся связи своего мужа с той же самой женщиной, причем «поняла его жалкое положение, его зависимость от этой женщины и его безволие». Это произошло перед обедом. Узнав об этом, почувствовала себя, «словно прибитой», села за стол «почти маши­нально», но после первого же глотка «почувствовала какое-то стеснение в груди, что-то неприятное в животе» и возникла мысль: «Отравилась!» Возникло общее недомогание, 'появился сграх: «Муж отравляет, чтобы избавиться». Такое состояние в дальнейшем 'Продолжалось, стало посто­янным, поддерживалось «жалким видом мужа» и тем, что соперница жила в одном доме с ней. Больная «замкнулась в себе», не устраивала сцен. Была, по ее словам, «как бы скована физически и душевно».