|
На протяжении месяца была в диспансере 12 раз. С ней проводились длительные анамнестические и разъяснительные беседы, сеансы гипносуггестивной психотерапии. Разъяснительные беседы успокаивали больную и она их особенно ценила, считая это «основным лечебным средством». Глубокого сна не было, была легкая дремота; глубоко засыпала только в последние 2 сеанса. Через месяц стала работоспособной, исчезла тревожность, сгладилось недоброжелательное отношение к мужу. Почувствовала себя здоровой, бодрой, исчезло недомогание, к мыслям об отравлении относилась критически. Через 2 года после лечения в связи с неприятностями по службе недомогание повторилось. После одной психотерапевтической беседы с последующим внушенным сном-отдыхом все -явления прошли, стала чувствовать себя хорошо, полностью работоспособна. В настоящее время здорова, работает на прежней работе. Диагноз: реактивный параноид (наблюдение М. И. Кашпур). 6. Больная Г., 28 лет, приведена в диспансер братом. Жалуется на тревожно-угнетенное состояние, отказ от еды, высказывает параноидные идеи: ее хотят отравить, убить, в связи с чем развилась боязнь выходить на улицу, тревожный сон. Больна 2 месяца после аппендэкто- мии, сделанной под местной анестезией. Во время операции почувствовала боль, возник острый испуг. В последующие дни было возбужденное состояние, галлюцинации, которые постепенно исчезли. Однако указанные выше параноидные явления длительно сохранялись. Лечилась безрезультатно 2 месяца. Отношение к своему состоянию критическое. Просит избавить от тоски, слез и страхов, тревоги за жизнь. Потеряла надежду на выздоровление. Применена гипносупгестивпая психотерапия. После 1-то сеанса мотивированного внушения, проведенного в дремотном состоянии, последовало резкое улучшение, а после 2-го — исчез весь симптомокомплекс: «сделалась такой, какой была до операции». Демонстрировалась в психотерапевтической секции Харьковского медицинского общества. Была под наблюдением 3 медели. Положительный катамнез 3 года. Все время чувствовала себя хорошо (наблюдение Н. М. Зеленского). Таким образом, своевременное вскрытие психогенеза психотических синдромов не только полезно для скорейшего излечения, но и может служить иенным вспомогательным дифференциально-диагностическим приемом. Все сказанное свидетельствует о том, что психотерапия должна получить в психиатрической клинике свое признание и применение, поскольку в ряде случаев она дает необходимый терапевтический эффект. Во всяком случае некоторые психотические состояния, особенно реактивные, несомненно, должны быть объектами психотерапии. — 478 —
|