Слово как физиологический и лечебный фактор

Через месяц сообщил, что здоров и работоспособен. За это время перенес большие волнения в связи с утерей им некоторых важных доку­ментов, плохо ел, болела голова, но все же физическое самочувствие было хорошее. Вскоре документы нашлись, после чего он быстро успоко­ился. Положительный результат психотерапии у данного больного под­тверждает правильность предположения о психогенной ишиальгии (наблюдение Е. С. Каткова).

Во всех приведенных выше наблюдениях диагнозы «нейроинфек-ция», «полифуникулоневралгия», «подострый ишиас» и т. п. не соответ­ствовали действительности. Невропатологи прошли мимо невротической симптоматики (агорафобия, самовнушенный спондилит, общая раздражительность, тревожная мнительность и т. д.) обусловленной перенесенными психическими травмами.

27 Слово как лечрбик|Д А«"~

Психические заболевания

Отечественные психиатры издавна уделяли внимание положительно­му психическому воздействию на душевнобольных. Большое значение этому в свое время придавал еще С. С. Корсаков (1901), указывая на необходимость повседневной предупредительной заботы о разных мело­чах их жизни, о целесообразности бесед с ними и пр. Он ставил также вопрос о применении при некоторых психических заболеваниях гипносуг-гестивной терапии. Так, в своем «Курсе психиатрии» С. С. Корсаков подчеркивал, что этот метод иногда оказывается полезным при некото­рых формах меланхолии. «Мне приходилось видеть случаи, — говорил он, — где во второй половине болезни, выражавшейся в меланхоличес­ком состоянии и резких бредовых идеях, наступало чрезвычайно быстрое исчезновение и бредовых идей, и тоски после применения гипнотического лечения». Того же мнения держался и В. М. Бехтерев (1911). Кроме того, С. С. Корсаков и В. М. Бехтерев придавали весьма важное значе­ние успокоению больного, улучшению его настроения и другим мерам психического воздействия, оказываемого врачом на больного.

Все это в наши дни получило особую значимость в свете учения И. П. Павлова об охранительном режиме, необходимом для слабых кор­ковых клеток психически больного. Как говорит И. П. Павлов, «...уже сознаваемое больным нарушение своих человеческих прав, заключающе­еся частью в ограничении свободы, частью в естественном и почти неиз­бежном третироваши пациента, как невменяемого», не м,ожет не пред­ставлять собой «серьезных ударов» по его слабым корковым клеткам '.

На ленинградском съезде психоневрологов А. В. Гервер (1925) сообщил об удачном применении им гипносуггестивной психотерапии при депрессивных фазах маниакально-депрессивного психоза, при инво­люционных депрессиях с бредовыми идеями и без них. По-видимому, в этих случаях речь могла идти о психогенных депрессивных состояниях. На важное значение психотерапевтического воздействия при депрессив­ных состояниях в свое время обратил внимание Ю. В. Каннабих (1934).