Слово как физиологический и лечебный фактор

Интересными и существенно важными являются наблюдения М. М. Перельмутера (1949), посвященные вопросу о применении сло­весного внушения в психиатрической клинике в условиях наркотичес­кого (тексеналового) сна. Последний автором был использован для це­лей симптоматической терапии ряда психически больных.

Так» в условиях гексеналового она больному шизофренией, обычно спавшему на полу и не уступавшему никаким убеждениям, делалось внушение: «Спать в постели!» Больному, который отказывался от еды и которого кормили через зонд, внушалась необходимость есть само­стоятельно. Бездеятельным и вялым больным внушалось желание ра­ботать, читать и т. д., а неопрятным — изменить свое поведение и т. п. Такие внушения делались не только в императивной форме, но и со­провождались элементами разъяснительной психотерапии. Так, внуша­лось, что на полу спать грязно, холодно и т. д. Таким путем у ряда боль­ных шизофренией наступало временное, более или менее длительное улучшение: двое больных стали опрятными; те, которых кормили через зонд, начали есть самостоятельно; спавшие на полу, стали спать на кро­вати. Двое больных были выписаны в состоянии значительного улучше­ния. У всех диагностирована шизофрения. У больной с циркулярным психозом была отмечена почти полная ликвидация маниакального со­стояния.

Имеются основания полагать, что использование наркотического сна для проведения сеансов психотерапии того или иного вида при оп­ределенных условиях может найти в психиатрической клинике важное применение. Однако это требует специального изучения. По-видимому, это может оказаться полезным в тех случаях, когда у определенной ка­тегории психически больных обычный внушенный сон или же сон услов-норефлекторный не может быть вызван.

Психотерапия применяется >в психиатрической клинике И. Я. За-вилянским (1953) в качестве вспомогательного симптоматического при-?ема в форме разъяснительных бесед, успокоения и стр. Обычно она ис­пользуется с целью стимулирования активности больны-х шизофренией, создания у них новых жизненных интересов и т. д. По данным я

такого рода беседы оказываются особенно полезны/ми в периоде выздо­ровления психически больного, а при шизофрении — в периоде ремис­сии. В справедливости этих указаний приходилось убеждаться и нам на опыте работы сотрудника диспансера Украинского психоневрологичес­кого института М. И. Кашпур.