|
2. Больная Т., 40 лет, находилась в неврологическом отделении больницы по поводу «грудино-пояснично-крестцовой полифуникулоневрал-гии с резко выраженным сколиозом инфекционной формы третьей степени тяжести». Считает себя больной 2 года. Начало заболевания связывает с простудой. Лечилась на Славянском курорте по поводу радикулита (ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации, диатермия). Это дало незначительное улучшение. Возвратившись в семью сестры (врача-невропатолога), начала инересоваться медицинскими книгами. Внимание ее привлекли статьи о радикулитах и спондилитах. Вскоре начала находить у себя симптомы, о которых она узнала из прочитанной ею медицинской литературы, перестала двигаться из боязни, что у нее спондилит, и пролежала в постели 2 года из-за беспрерывных сильных поясничных болей. Неврологический статус: резкое исхудание, спонтанные и провоцирующие боли (болевые точки, симптомы натяжения) корешково-ство-лового типа, выраженные рефлекторно-тонические симптомы (напряжение мышц спины, сколиоз выпуклостью влево и др.), слабо выраженный симптом Ласега, торпидные ахилловы рефлексы. Во время 2-месячного пребывания в больнице получила курс физиотерапии (пинолевые ванны, диатермия). Отмечалось некоторое улучшение, но боли, спонтанные и возникающие при исследовании, как и рефлекторно-тонические симптомы с вынужденным положением туловища, продолжали сохраняться. Больная находилась в постели. Возникло предположение о стойкой патологической фиксации в коре мозга больной (по физиологическому механизму внушения и самовнушения) всего болевого синдрома. После консультации с психоневрологом больная была переведена в отделение неврозов для гипносуггестивной психотерапии. После 8 сеансов внушений, проводившихся во внушенном сне, с последующим внушенным сном-отдыхом спонтанные боли полностью исчезли, боли при исследовании стали незначительными, исчез также сколиоз. Больная начала свободно ходить и вскоре была выписана в хорошем состоянии, причем мышечная напряженность и сколиоз были полностью устранены. При периодических контрольных осмотрах в течение последующих 3 лет было установлено, что боли больше не возникают, работоспособность полная (наблюдение К- И. Лавровой). Итак, у больной, отличающейся тревожно-мнительным характером, развились некоторые невротические проявления, которые возникли и зафиксировались на фоне свойственной ей повышенной внушаемости и значительной вегетативной лабильности. Занимаясь чтением медицинской литературы, она еще более углубила свое невротическое состояние. Психотерапия быстро и полностью сняла имевшиеся у нее антальгичес-кий сколиоз и спонтанные боли. Сохранение болевого синдрома (после прекращения местного процесса) было обусловлено наличием очага застойного возбуждения в коре головного мозга, развивавшегося по физиологическому механизму внушения и самовнушения (библио-гения). — 470 —
|