Слово как физиологический и лечебный фактор

4. Больной Ю., 19 лет, направлен в психоневрологический диспансер Донецкой железной дороги с диагнозом «энцефалит». Жалобы на посто­янные подергивания туловища и главным образом головы, возникшие около 5 месяцев назад. Подергивания проявляются при разговоре и вол­нениях и, начинаясь с головы и шеи, распространяются на все туловище, локализуясь больше на левой стороне тела. Сначала появляются мест­ные единичные подергивания, переходящие затем в судорожное сокра­щение тикоподобного характера. Эти движения головы и туловища носят как бы оборонительный характер. Во время беседы движения непре­рывно меняются в своей интенсивности, резко усиливаясь при волнении. Иногда эти насильственные движения на короткий срок прекращаются, и больной некоторое время сидит спокойно, но в напряженной позе, как бы ожидая наступления новых судорожных приступов.

Из анамнестической беседы выяснилось, что покинутая им девушка, за которой он ухаживал, из ревности плеснула ему в лицо какой-то кис­лой жидкостью, попав при этом в левый глаз и в рот. В связи с этим он находился в больнице. После выписки появлялись незначительные на­сильственные движения головы в виде откидывания в сторону и частого мигания век. После ряда перенесенных волнений эти явления стали уси­ливаться. Под влиянием этого больной стал злоупотреблять алкоголем, что еще больше ухудшало его состояние. Насильственные движения про­являлись и ночью, во время сна. В последнее время больной не мог да­же сидеть, не мог есть, так как с трудом удерживал ложку.

В соматическом статусе, кроме компенсированного порока сердца, отклонений от нормы нет. Наследственность без отягощений. Мы пред­положили, что гиперкинез является функциональным и связан с психи­ческой травмой. На это указывал также и его выраженный «оборонитель­ный» характер, в дальнейшем генерализовавшийся.

Применена психотерапия с мотивированными внушениями, направ­ленными на забвение пережитого волнения. Больной оказался весьма гипнабильным. После 2-го сеанса психотерапии во внушенном сне насту­пило улучшение, а после 3-го сеанса гиперкинез прекратился. Для закреп­ления результата проведено еще 4 сеанса. Уехал в хорошем состоянии. Положительный катамнез 20 лет; рецидивов не было (наблюдение А. Е. Бреслава).

Все эти примеры говорят о необходимости иметь в виду психогенную форму гиперкинезов, при которой расстройства функций кинестезичес-кого анализатора легко поддаются воздействию психотерапии.