Слово как физиологический и лечебный фактор

Аналогичный случай мы описали выше (стр. 159), когда спастичес­кая кривошея 8-летней длительности, также признававшаяся следствием органического заболевания нервной системы, была устранена двумя се­ансами гипносуггестивной психотерапии. Оба эти наблюдения заслужи­вают особого внимания, так как в некоторых учебных руководствах по болезням нервной системы нет указаний как на возможность психогене­за, так и эффективность психотерапии данного заболевания (см. Руко­водство по нервным болезням Е. К- Сеппа, М. Б. Цукера и Е. В. Шмид­та, 1954). Кроме того, в главе «Психическая судорога» учебника по нерв­ным болезням Л. О. Даркшевича (1914) имеется даже прямое указание на то, что в этом случае «применение гипнотерапии... рекомендоваться... не может».

Впервые положительный эффект психотерапии кривошеи был отме­чен еще в 1910 г. Мором. Однако это не привлекло должного внимания невропатологов, вследствие чего многие из них до сих пор склонны считать всякую кривошею заболеванием органическим, весьма трудно поддающимся лечению и притом с малой надеждой на успех. К такому ошибочному выводу неизбежно приходят все те, кто игнорирует не толь­ко возможность психогении, ведущей к развитию в коре мозга патологи­чески инертного очага возбуждения, лежащего в зоне кинестезического анализатора, но и возможность устранения этого «коркового больного пункта» путем психотерапии.

Приводим примеры более сложных расстройств функций кинестези-ческого анализатора, возникающих в форме стереотипных навязчивых судорожных движений (тиков). Начнем с наблюдения, уже упоминав­шегося нами выше.

2. Больная К-, 23 лет, поступила с жалобами на беспрестанные кивательные движения головы (так называемая салаамова судорога) ?, которые упорно держатся в течение нескольких недель и не поддаются обычному лечению бромидами, йодистыми препаратами и электризаци­ей. Непроизвольные сокращения шейных мышц появились после пережи­того испуга, связанного с падением навзничь из трамвайного вагона. В тот же день развился своеобразный гиперкинез в форме кивательной судороги. При 1-м же сеансе психотерапии, проведенном во внушенном сне, во время засыпания движения стали ослабевать и во сне прекрати­лись совершенно. Было произведено словесное внушение успокоительно­го характера: «Испуг при падении забыт! Вы успокоились, воспоминание о падении вас не волнует, кивание прекратилось и не будет больше по­вторяться!» Больная проснулась без кивательных движений, результат получился стойкий (наблюдение автора). Такие судороги встречаются чрезвычайно редко. В данном случае их можно было бы рассматривать как зафиксировавшуюся защитную реакцию, в основе которой лежит патологическая инертность возникшего в кинестезической зоне коры мозга очага концентрированного раздражения.