Аналогичный случай мы описали выше (стр. 159), когда спастическая кривошея 8-летней длительности, также признававшаяся следствием органического заболевания нервной системы, была устранена двумя сеансами гипносуггестивной психотерапии. Оба эти наблюдения заслуживают особого внимания, так как в некоторых учебных руководствах по болезням нервной системы нет указаний как на возможность психогенеза, так и эффективность психотерапии данного заболевания (см. Руководство по нервным болезням Е. К- Сеппа, М. Б. Цукера и Е. В. Шмидта, 1954). Кроме того, в главе «Психическая судорога» учебника по нервным болезням Л. О. Даркшевича (1914) имеется даже прямое указание на то, что в этом случае «применение гипнотерапии... рекомендоваться... не может». Впервые положительный эффект психотерапии кривошеи был отмечен еще в 1910 г. Мором. Однако это не привлекло должного внимания невропатологов, вследствие чего многие из них до сих пор склонны считать всякую кривошею заболеванием органическим, весьма трудно поддающимся лечению и притом с малой надеждой на успех. К такому ошибочному выводу неизбежно приходят все те, кто игнорирует не только возможность психогении, ведущей к развитию в коре мозга патологически инертного очага возбуждения, лежащего в зоне кинестезического анализатора, но и возможность устранения этого «коркового больного пункта» путем психотерапии. Приводим примеры более сложных расстройств функций кинестези-ческого анализатора, возникающих в форме стереотипных навязчивых судорожных движений (тиков). Начнем с наблюдения, уже упоминавшегося нами выше. 2. Больная К-, 23 лет, поступила с жалобами на беспрестанные кивательные движения головы (так называемая салаамова судорога) ?, которые упорно держатся в течение нескольких недель и не поддаются обычному лечению бромидами, йодистыми препаратами и электризацией. Непроизвольные сокращения шейных мышц появились после пережитого испуга, связанного с падением навзничь из трамвайного вагона. В тот же день развился своеобразный гиперкинез в форме кивательной судороги. При 1-м же сеансе психотерапии, проведенном во внушенном сне, во время засыпания движения стали ослабевать и во сне прекратились совершенно. Было произведено словесное внушение успокоительного характера: «Испуг при падении забыт! Вы успокоились, воспоминание о падении вас не волнует, кивание прекратилось и не будет больше повторяться!» Больная проснулась без кивательных движений, результат получился стойкий (наблюдение автора). Такие судороги встречаются чрезвычайно редко. В данном случае их можно было бы рассматривать как зафиксировавшуюся защитную реакцию, в основе которой лежит патологическая инертность возникшего в кинестезической зоне коры мозга очага концентрированного раздражения. — 464 —
|