Слово как физиологический и лечебный фактор

Далее следует иметь в виду, что есть группа заболеваний без каких-либо органических нарушений, основным проявлением которых служит боль. Такого рода заболевания Гольдшейдер (Goldscheider) рассматри­вает как «болевой невроз». Однако это обстоятельство весьма часто служит причиной диагностических ошибок. Больных с различными невралгиями, как и вообще с превалирующим в их симптоматике аль-гическим компонентом, как правило, направляют в неврологическую клинику, так как считается, что такого рода заболевания имеют органи­ческий характер. При этом не учитывается, что невралгии могут быть психогенными, проявляясь моносимптомно или входя в симптомокомп-лекс общего психогенного невротического заболевания.

В таких случаях психотерапия, безусловно, показана. Приводим примеры.

— .907 _

1. Больная С, 35 лет, обратилась с жалобой на то, что после смерти двух детей у нее появились приступы зубной боли в области всех верх­них зубов с иррадиацией по всему лицу. После безрезультатного приме­нения фармако- и электротерапии были экстрагированы все верхние зу­бы. Но это не помогло, так как боли того же характера продолжались, особенно обостряясь при волнениях. Такое состояние длится в течение 3 месяцев.

Применена психотерапия с внушениями, сделанными во внушенном сне: «К потере детей вы относитесь спокойно, с мыслью об этом вы уже примирились, боли исчезли, так как они были обусловлены вашим пере­живанием!» После 3 сеансов таких внушений весь болевой тригеминаль-ный синдром был полностью устранен. Больная находилась под наблю­дением в течение 5 лет. Катамнез положительный (наблюдение автора).

Таким образом, в данном случае экстрагирование всех верхних зу­бов было прямым следствием полного игнорирования стоматологом того, что в основе данного страдания может лежать психогения.

2. Больная Т., 72 лет, обратилась в 1933 г. с жалобами на постоян­ные приступы правосторонней невралгии тройничного нерва, которыми страдает на протяжении 16 лет. Электро- и фармакотерапия были безре­зультатны. Дважды лечилась в клинике нервных болезней, но все это давало лишь небольшое улучшение и притом на короткие сроки. Отме­чено успокаивающее действие тепла и полное прекращение болей в лет­нее время, в особенности во время пребывания в Крыму. Однако осенью после возвращения из Крыма боли возобновлялись с прежней силой. Только спустя несколько лет мы случайно узнали от ее дочери, что нача­ло болей было связано с тяжелыми переживаниями, имевшими место в 1917 г.