Как показывает наш опыт, в ряде случаев применение психотерапии может быть полезно также для устранения или ослабления таких явлений, как табетические гастрические кризы, если только больной хорошо гипнабилен. Известны случаи эффективности психотерапии хорошо поддающихся гипнозу больных в начальных стадиях рассеянного склероза. Таким путем может быть ослаблена на более или менее длительные сроки дисфункция двигательного аппарата (парезы, параличи, дизартрия, интенционное дрожание и т. п.), о чем говорят литературные данные и наши наблюдения. Сказанное может быть иллюстрировано некоторыми исследованиями невропатолога Р. М. Ячменик, проведенными в неврологическом отделении Харьковской городской больницы № 2. Эти данные свидетельствуют о том, что словесным внушением действительно могут устраняться невротические симптомы, сопутствующие органическим заболеваниям центральной нервной системы. Кроме того, могут устраняться также прямые психогенные невротические реакции больного на эти заболевания. С этой целью после соответствующей анамнестической беседы с больным применялось внушение во внушенном сне с последующим внушенным сном-отдыхом. Успех был отмечен при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы (15 больных), травмах черепа (13 больных), церебральной форме гипертонической болезни (10 больных). В результате психотерапии выравнивалось эмоциональное состояние больных, исчезали функциональные нарушения, сопутствующие основному заболеванию, улучшался аппетит, восстанавливался сон, устранялись реактивные невротические явления. В связи с этим и само основное заболевание протекало легче. Приводим некоторые из наблюдений Р. М. Ячменик. 1. Больная Л., 39 лет, была доставлена в тяжелом состоянии скорой помощью с жалобами на резкие головные боли, рвоту, приступы с потерей сознания, сопровождающиеся выгибанием головы и конечностей кзади (характера «опистотонуса»). Два месяца назад перенесла острый инфекционный энцефалит. В течение месяца находилась на стационарном лечении в неврологической клинике, откуда была выписана в удовлетворительном состоянии. Однако через 2 недели без видимой причины состояние ее резко ухудшилось, усилились головные боли, появились рвота и прежние припадки с потерей сознания. В результате проведенной медикаментозной терапии головные боли уменьшились, но припадки и рвота (несколько раз в день) продолжались, хотя со стороны ликвора и неврологического статуса оснований к этому не было. — 459 —
|